醫(yī)學(xué)新發(fā)現(xiàn)（116期）游學(xué)天下 <p class="ql-block">衰老再增加新標(biāo)準(zhǔn)：細(xì)胞外基質(zhì)變化和心理-社會隔離。</p> <p class="ql-block">**細(xì)胞外基質(zhì)（Extracellular Matrix, ECM）**是由細(xì)胞分泌并釋放到胞外空間的大分子物質(zhì)構(gòu)成的復(fù)雜三維網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，主要存在于多細(xì)胞生物的組織中。它由多種成分組成，包括**膠原蛋白、彈性蛋白、糖蛋白（如纖連蛋白、層粘連蛋白）、多糖（如透明質(zhì)酸）以及蛋白聚糖**等，這些成分相互交聯(lián)形成動態(tài)的支架結(jié)構(gòu)。</p><p class="ql-block">**核心功能**包括： </p><p class="ql-block">1. **結(jié)構(gòu)支持**：為細(xì)胞和組織提供機械強度和彈性（如膠原蛋白維持皮膚韌性，礦物質(zhì)賦予骨骼硬度）。 </p><p class="ql-block">2. **細(xì)胞調(diào)控**：通過信號傳導(dǎo)影響細(xì)胞行為（如增殖、遷移、分化）。 </p><p class="ql-block">3. **微環(huán)境維持**：調(diào)節(jié)水分、營養(yǎng)物質(zhì)及生長因子的分布與儲存。 </p><p class="ql-block">**生物學(xué)意義**：ECM不僅是靜態(tài)的“支架”，還動態(tài)參與組織修復(fù)、胚胎發(fā)育、免疫應(yīng)答等過程，其異常與纖維化、癌癥轉(zhuǎn)移等疾病密切相關(guān)。不同組織的ECM具有成分特異性（如軟骨富含蛋白聚糖，基底膜富含層粘連蛋白）。 </p><p class="ql-block">簡言之，ECM是細(xì)胞生存和功能執(zhí)行的必需微環(huán)境，兼具物理支撐與生化調(diào)控雙重角色。</p> <p class="ql-block">疾病特異性基因型-表型相關(guān)性</p> <p class="ql-block">心理社會隔離（Psychosocial Isolation）是指個體在人際關(guān)系中處于孤立或被隔離的狀態(tài)，導(dǎo)致社會關(guān)系缺失或嚴(yán)重受限。它不僅包括客觀上的社交接觸減少，還可能伴隨主觀的孤獨感，對身心健康和生命質(zhì)量產(chǎn)，長期社會隔離會激活慢性應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致壓力荷爾蒙（如皮質(zhì)醇）升高、炎癥因子（如C反應(yīng)蛋白、白介素-6）增加，進而引發(fā)免疫力下降、心血管疾病風(fēng)險上升。 研究發(fā)現(xiàn)14個月隔離后，大腦齒狀回（負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)和記憶的區(qū)域）萎縮7%，腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF）水平降低。癡呆風(fēng)險增加，長期隔離可能引發(fā)抑郁、焦慮、煩躁不安，甚至出現(xiàn)幻聽、幻視等精神癥狀。情感障礙和異常行為，社會隔離者常對負(fù)面刺激更敏感，導(dǎo)致消極自我評價和社交回避。青少年若缺乏同伴支持，易形成自卑或攻擊性人格，社會功能退化，退休、喪偶等事件加劇社交網(wǎng)絡(luò)萎縮，面臨更高的癡呆和過早死亡風(fēng)險。干預(yù)策略，行為干預(yù)，技術(shù)輔助，藥物治療</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">衰老及其相關(guān)疾病人體試驗中的八項干預(yù)措施</p> <p class="ql-block">提出了整體抗衰老策略，從分子、細(xì)胞、系統(tǒng)和個體層面詳細(xì)闡述了抗衰老策略及其對神經(jīng)退行性疾病的干預(yù)潛力。</p> <p class="ql-block">抗衰老里程碑事件</p> <p class="ql-block">針對衰老相關(guān)疾病的疫苗干預(yù)措施的最新進展，這些疾病包括阿爾茨海默病、II型糖尿病、高血壓、腹主動脈瘤、動脈粥樣硬化、骨關(guān)節(jié)炎、纖維化和癌癥等，并分析了部分疫苗未能展現(xiàn)預(yù)期臨床效果的潛在原因，</p> <p class="ql-block">當(dāng)限制熱量、禁食、葡萄糖限制，或運動都會使得NAD+水平升高，可促進健康壽命延長。使用NAD+補充劑可能會產(chǎn)生壽命延長。NAD+水平下降可能加速衰老，而在衰老時，補充適量的NAD+可能具有保護作用。NAD+不會被細(xì)胞吸收，因此無法直接補充。利用NAD+的合成通路，可以通過補充NAD+的前體來提高它的水平。最常被檢測的兩種前體為煙酰胺核糖（NR ）和煙酰胺單核苷酸（NMN）。這兩種化合物在多種年齡相關(guān)疾病，的動物模型中起到保護作用。</p> <p class="ql-block">NAD+是500多種酶的輔因子</p> <p class="ql-block">膳食蛋白質(zhì)和氨基酸的改變及其對衰老的影響</p>