心臟病發(fā)作：如何識別？怎樣應(yīng)對？最新救命的常識！張建偉醫(yī)生 <p class="ql-block">心臟病有很多種，心臟病發(fā)作的表現(xiàn)也是各種各樣。最常見的、最可能危及生命的心臟病發(fā)作就是心絞痛與急性心肌梗死，若不能及時識別、有效處置，有可能導(dǎo)致猝死等嚴重后果，所以人們都要掌握一些心臟病急救的常識。</p><p class="ql-block">一般而言，心絞痛主要表現(xiàn)為胸前部陣發(fā)性、壓榨性疼痛，也可為悶痛或胸部緊縮感，一些人可伴有大汗，有人還會有瀕死感。疼痛常位于胸骨后部，可以放射至心前區(qū)與左臂或左肩。少數(shù)人可以表現(xiàn)為后背疼痛，甚至上腹痛、牙痛、喉嚨痛等。心絞痛發(fā)作時胸痛范圍往往較大，患者常敘述為“這一塊兒”或“這一片”疼痛，而不是某一個具體的點位。</p><p class="ql-block">針刺樣疼痛或者位置特別局限的疼痛一般不是心絞痛。但老年人或糖尿病患者發(fā)生心絞痛時常常癥狀不典型，僅僅表現(xiàn)為胸悶或輕度不適。</p><p class="ql-block">心絞痛常發(fā)生于勞累或情緒激動時，也可發(fā)生在飽食、受寒、冷風(fēng)吹等情況下。每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘，一般不超過15分鐘(如果因為心肌缺血所致的胸痛超過15分鐘，提示有可能發(fā)生了心肌梗死)。發(fā)作頻度因病情不同而有很大差異，有人一天發(fā)作數(shù)次，也有人數(shù)月發(fā)作一次。癥狀發(fā)作時經(jīng)過休息或用硝酸甘油后常能緩解。</p><p class="ql-block">如果胸痛的同時出現(xiàn)全身衰弱、呼吸困難、嚴重喘憋、血壓下降、意識不清等表現(xiàn)，往往提示病情嚴重，需要更加重視并及時就醫(yī)。</p><p class="ql-block">需要注意的是，心臟下壁缺血時可以表現(xiàn)為上腹部疼痛，所以腹痛不要輕易忽視，若存在勞累或情緒激動后出現(xiàn)上腹痛，要及時檢查心電圖。</p><p class="ql-block">除了心肌缺血、心絞痛外，主動脈夾層、食道破裂、自發(fā)性氣胸、肺梗死等均可表現(xiàn)為突發(fā)胸痛，這些也都是很嚴重的疾病、需要及時救治。</p><p class="ql-block">心臟病發(fā)作怎么辦？</p><p class="ql-block">切記：只要有上述表現(xiàn)，首先要做的就是就地休息。如果是在運動（例如跑步、游泳、騎行）或者駕駛過程中出現(xiàn)上述癥狀，要就近轉(zhuǎn)移到安全的場所休息。然后迅速呼叫120，盡快到醫(yī)院就診?！皶r間就是心肌、時間就是生命”，切不可拖延時間、貽誤最佳治療時機。在等待急救人員的同時，如果胸痛持續(xù)存在，可以舌下含服一片硝酸甘油，若不緩解隔5分鐘后可以再含服一片。很多家庭備有硝酸甘油，但是硝酸甘油是有有效期的，藥物過期后其療效會顯著降低，因此要經(jīng)常檢查硝酸甘油是否在有效期內(nèi)，過期藥品要及時更換，以免延誤病情。</p><p class="ql-block">心臟病發(fā)作時切不可自行駕車去醫(yī)院，這樣做有可能因為病情加重導(dǎo)致嚴重交通意外。</p><p class="ql-block">還有一個重要問題：<b>希望每個人都要學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇，家里有心臟病的人更要學(xué)習(xí)，關(guān)鍵時候能救命！</b></p><p class="ql-block"><b>關(guān)注美篇“張建偉醫(yī)生”，每天收到有用的醫(yī)學(xué)科普知識。</b></p><p class="ql-block"><b>【哈爾濱市道里區(qū)群力家園張建偉】</b></p>