【養(yǎng)生經(jīng)驗】癌癥的認知和應(yīng)對偉力 <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">美篇名：偉力</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">美篇號：76564024</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">圖片：多來自網(wǎng)絡(luò)，致謝</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 看到【老友養(yǎng)生社】隆重推出“養(yǎng)生經(jīng)驗談?</span><b style="font-size:20px;">知癌防癌在日常</b><span style="font-size:20px;">”有獎?wù)魑幕顒?，恰巧我新近讀過多年前國內(nèi)出版的普利策獎獲獎作品</span><b style="font-size:20px;">《眾病之王》癌癥傳</b><span style="font-size:20px;">，有了一些新的認知和感悟，在這里與【老友養(yǎng)生社】眾美友分享。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> </span><b style="font-size:20px;">《眾病之王》癌癥傳</b><span style="font-size:20px;">作者悉達多·穆克吉，是一位印度裔美國醫(yī)生、科學(xué)家和作家，現(xiàn)任哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心癌癥醫(yī)師和研究員。他所著該書可以說是迄今為數(shù)極少的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)科普書。通過該書，讀者可了解癌癥的最新研究成果，并可幫助我們克服懼怕心理，對癌癥及其風(fēng)險，有個正確的認知和心態(tài)?！?lt;/span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 醫(yī)生們最早認為癌癥是人體內(nèi)黑色膽汁的淤積不化，最先于公元130年提出該理論的古希臘醫(yī)生蓋倫認為，手術(shù)治療癌癥的問題在于黑膽汁無處不在，四處彌漫，把癌變切除，膽汁還會流回原處，所以不治?，F(xiàn)有醫(yī)學(xué)研究成果證明 ，癌癥不是一種而是一整族疾病。把它們統(tǒng)稱為“癌癥”，是因為它們有一個共同的基本特征，即細胞異常增長，這是一些不知如何死亡和停止分裂的細胞。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 面對癌癥沒人輕言治愈，上千年來人們一直執(zhí)著的與其進行抗?fàn)?。上世紀(jì)70年代、即從尼克松時代開始，美國通過《國家癌癥法案》，積極推動癌癥的防治。但大部分科學(xué)家認為對癌癥的進攻仍為時過早。對局限性腫瘤給予“切除”，是早在19世紀(jì)90年代由美國醫(yī)生首創(chuàng)的技術(shù)。隨著20世紀(jì)初X射線的發(fā)現(xiàn)，放療也成為殺死局部位置上癌細胞的常用手段。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 作者認為，盡管在癌癥治療上有這些顯著的進步，但癌癥在手術(shù)后復(fù)發(fā)的情況十分普遍且嚴重，特別對已擴散的癌癥治療，成功極少。這是一個兩難問題，一輩子致力于癌癥治療的美國醫(yī)生威廉姆?莫羅尼感嘆，如果我們不殺死腫瘤，那么我們就會殺死病人。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 在手術(shù)、化療、放療三把刀下，全球近年來每年仍有近900萬人死于癌癥，占全球每年死亡總?cè)藬?shù)近六分之一。作者寫道，即使那些堅強的病人，最后也只能是茫然的看著醫(yī)生，無可奈何的說：“我知道我們已經(jīng)到了終點。" 人們迫切需要更有分辯力的治療方法。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 作者指出，為達至更好的治療效果，人們期待對癌癥早期發(fā)現(xiàn)。這固然會給一些人帶來康復(fù)，但許多多余診療也給病人帶來不必要的恐慌和損害。這種措施的利弊得失，目前在醫(yī)學(xué)界還是眾說紛紜?！?lt;/span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 醫(yī)學(xué)在癌癥研究方面進步所達成的共識是，同樣治療不能任意施加于所有病例。由此開啟的個性化治療方案，明顯提高了癌癥治療效果。針對人們對癌癥的困惑，作者指出，其實癌癥并不那么可怕，即便晚期癌癥都有很多保持穩(wěn)定不發(fā)的，前提是不去輕易“打攪”癌腫與免疫系統(tǒng)的“平衡對峙”狀態(tài)。但這事做起來并不簡單。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 經(jīng)過長期研究探索，還在上世紀(jì)70年代，發(fā)達國家抗癌斗爭方向開始轉(zhuǎn)向其內(nèi)部和基本問題，即回歸基本的生物學(xué)，并最終回到癌細胞本身。各種實驗表明：致癌基因前體，即“原癌基因”是正常的細胞基因?；瘜W(xué)物質(zhì)引發(fā)的突變導(dǎo)致癌癥，并不是因為向細胞里“插入”外源基因，而是因為激活了內(nèi)源的原癌基因。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 這個理論有著重大意義。如就煙草的致癌性而言，吸煙者和非吸煙者細胞里都有相同的原癌基因，但吸煙者為什么得癌癥比率更高，是因為煙草中致癌物提高了這些基因的突變率。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 由此深入研究，作者概述癌癥遺傳學(xué)家已經(jīng)知道了這個問題的兩個答案。第一，原癌基因需要通過突變來激活，而突變是小概率事件；第二，腫瘤抑制基因需要失活，任何一個單個的基因活化或者失活，只是癌變的第一步。癌癥的進展是漫長而緩慢的，要經(jīng)過很多基因里的多次重復(fù)突變，我們的細胞只是在逐級分段地被拖向深淵。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 針對癌細胞的靶向藥物，也由于研究的深入有了重大突破。作者寫道，靶向藥物格列衛(wèi)誕生十年以來，美國國家癌癥研究所已經(jīng)列出24種新藥作為癌癥靶向治療藥物。另外還有幾十種藥物正在研發(fā)中。這24種藥物已被證明對肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌、肉瘤、淋巴瘤和白血病等有效。有些藥物如達沙替尼直接滅活基因，有些藥物則瞄準(zhǔn)打擊激活致癌基因的通路。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 量變導(dǎo)致質(zhì)變。現(xiàn)在美國是癌癥治愈率最高的國家。美國一位腫瘤學(xué)家寫道：“這樣的結(jié)果令人驚艷……” 這不是進化，而是革命。作者認為，癌癥治療這種從描述性生物學(xué)到功能性生物學(xué)的重大轉(zhuǎn)變，將為醫(yī)學(xué)帶來三個新方向。</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 第一是癌癥治療。</b><span style="font-size:20px;">一旦確定任何特定癌癥發(fā)生關(guān)鍵性突變，我們將需要尋找靶向療法來針對這些基因。但現(xiàn)在仍存在的挑戰(zhàn)是，要確定哪些藥物組合能在不殺死正常細胞情況下，抑制癌細胞生長。當(dāng)前，帶癌生存已成為臨床醫(yī)學(xué)最新治療思路。通過治療能讓癌細胞保持“休眠狀態(tài)”，不僅不會擴散，病人甚至還能獨立工作和生活。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> </span><b style="font-size:20px;">第二是癌癥預(yù)防。</b><span style="font-size:20px;">這同樣是個較新學(xué)科，亟待大的突破。各項研究已證明，某些細菌、病毒和許多化學(xué)物質(zhì)都是癌癥誘發(fā)因素，但仍有許多尚未發(fā)現(xiàn)的致癌物威脅著人類健康。特別是某些飲食生活習(xí)慣、職場工作環(huán)境，以及細菌病毒感染等，都可能增加患癌風(fēng)險。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 就我國而言，值得注意的是現(xiàn)約80%人群都處在亞健康狀態(tài)，而這種狀態(tài)會直接增加患各種慢性病及癌癥的幾率。因此不要總認為你是幸運的那個，你的身體你不愛惜就會由命運來懲罰。趁現(xiàn)在還來得及，珍愛自己身體吧。重點是從運動、營養(yǎng)和心態(tài)等多方面入手，提升自身免疫力，這對防止基因突變，降低癌癥風(fēng)險，有重要意義。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> </span><b style="font-size:20px;">第三個新方向，</b><span style="font-size:20px;">是整合我們對異?；蚝屯返恼J識，把癌癥行為作為一個整體來解釋，形成更新認知，從而更好的發(fā)現(xiàn)和干預(yù)治療循環(huán)。作者寫道，人們希望抗癌戰(zhàn)爭更合理、更接近勝利目標(biāo)。這將是一個戰(zhàn)勝我們自身宿命的勝利，一個戰(zhàn)勝我們基因組的勝利。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 對于我們，雖癌癥可怕性早為人知，但對該病人們往往認知甚少，應(yīng)對茫然。為了增加對這種病的了解和認知，這本書和相關(guān)書籍，我們不妨找來多加閱讀。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 健康重在預(yù)防管理，治療只是下策。健康管理和疾病預(yù)防，重要的是養(yǎng)成良好生活和飲食習(xí)慣。這多年來我堅持做到每天散步，早睡早起，營養(yǎng)均衡，心態(tài)樂觀。這本書對我除增加認知外，最主要的是如作者所說，對癌癥我們能做的是：</span><b style="font-size:20px;">以智取勝，健康長壽，幸免于難。</b></p>