<p class="ql-block"><b>楊氏躁狂評定量表Young Mania Rating Scale</b></p><p class="ql-block"><b>一、量表研發(fā)介紹</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>1．研發(fā)背景：在精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，對于躁狂癥狀的準(zhǔn)確評估一直是臨床診斷、治療及研究的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。躁狂發(fā)作作為心境障礙的重要表現(xiàn)形式，其癥狀復(fù)雜多樣且程度不一。20世紀(jì)70年代末至80年代初，臨床上缺乏一個統(tǒng)一、標(biāo) 準(zhǔn)化且具有良好信效度的躁狂評定工具，不同研究者和臨床醫(yī)生使用的評估方法差異較大，這給躁狂的診斷和研究帶來諸多不便。在此背景下，美國紐約州立大學(xué)石溪分校的Robert Young/羅伯特·楊博士及其團(tuán)隊著手研發(fā)楊氏躁狂評定量表（Young Mania Rating Scale, YMRS）。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>2．研發(fā)過程：Robert Young博士團(tuán)隊通過對大量躁狂患者的臨床觀察，結(jié)合當(dāng)時已有的躁狂癥狀相關(guān)研究成果，篩選出一系列能夠有效反映躁狂癥狀特點和嚴(yán)重程度的項目。經(jīng)過多輪的預(yù)試驗和樣本測試，對項目進(jìn)行優(yōu)化和完善，最終于 1978年正式發(fā)表了楊氏躁狂評定量表，為躁狂癥狀的量化評估提供了重要工具。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>二、量表概述</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>1．定義：楊氏躁狂評定量表是一種他評式的精神科量表。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>2．量表性質(zhì)：它屬于癥狀評定量表，具有較強(qiáng)的針對性，專門服務(wù)于躁狂癥狀的評估。與一些自評量表不同，YMRS由經(jīng)過專業(yè) 培訓(xùn)的精神科醫(yī)生、護(hù)士或心理治療師等評定人員使用，以保證評估的專業(yè)性和客觀性。同時，它也是一種等級量表，對每個項目的癥狀表現(xiàn)進(jìn)行等級劃分，便于準(zhǔn)確衡量癥狀嚴(yán)重程度。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>3．適用范圍：疾病類型：主要適用于診斷為雙相障礙/雙相情感障礙（躁狂相或混合相）、躁狂癥等以躁狂癥狀為主要臨床表現(xiàn)的精神障礙患者。此外，對于某些可能出現(xiàn)躁狂癥狀的器質(zhì)性精神障礙，如腦器質(zhì)性病變、軀體疾病伴發(fā)精神障礙等，在排除其他干擾因素后，也可使用YMRS輔助評估躁狂癥狀的嚴(yán)重程度。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>年齡范圍：通常適用于18歲及以上的成年人。對于青少年患者，由于其身心發(fā)育特點與成年人存在差異， 量表部分項目的評分標(biāo)準(zhǔn)可能需要適當(dāng)調(diào)整或結(jié)合其他青少年專用量表共同評估。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>三、量表特點</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>1．內(nèi)容全面：涵蓋了心境、活動水平、言語、思維、睡眠等多個與躁狂癥狀密切相關(guān)的維度。例如，在心境維度， 不僅關(guān)注患者的情緒高漲程度，還包括易激惹性等方面；在活動水平維度，涉及日?；顒拥脑龆?、精力充沛的表現(xiàn)以及有無冒險行為等，全面反映躁狂發(fā)作時的各種典型癥狀。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>2．信效度良好：經(jīng)過多年的臨床應(yīng)用和大量研究驗證，YMRS具有較高的信度和效度。眾多研究表明，不同評定者之間使用該量表的一致性較高，即評定結(jié)果具有較好的可靠性；同時，量表得分與臨床診斷及其他相關(guān)癥狀評估工具的相關(guān)性顯著，能夠有效反映躁狂癥狀的真實嚴(yán)重程度，為臨床決策和研究提供了可靠依據(jù)。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>3．操作簡便：量表項目簡潔明了，評定標(biāo)準(zhǔn)相對清晰，經(jīng)過適當(dāng)培訓(xùn)的評定人員能夠較為快速準(zhǔn)確地掌握使用方 法。整個評定過程通常在15-30分鐘內(nèi)即可完成，適合在臨床繁忙的工作環(huán)境中使用，提高了評估效率。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>楊氏躁狂評定量表（YMRS）評分表</b></p> <p data-pm-slice="0 0 []"><b>項目編號</b><b>??</b><b>項目名稱</b><b>??</b><b>評分范圍</b><b>??</b><b>評分標(biāo)準(zhǔn)與描述</b><b></b></h3></br><h3>1</h3></br><h3>心境（情緒高漲）</h3></br><h3>0-4</h3></br><h3>0=無；1=輕度愉悅；2=中度樂觀；3=顯著高漲，感染力強(qiáng)；4=極度興奮，與情境不符</h3></br><h3>2</h3></br><h3>活動-精力水平</h3></br><h3>0-4</h3></br><h3>0=正常；1=輕度增多；2=中度增多；3=過度活躍；4=無休止活動，需外力制止</h3></br><h3>3</h3></br><h3>性欲</h3></br><h3>0-4</h3></br><h3>0=無變化；1=輕度增加；2=中度增加；3=顯著關(guān)注性活動；4=公開性挑逗或強(qiáng)迫行為</h3></br><h3>4</h3></br><h3>睡眠</h3></br><h3>0-4</h3></br><h3>0=正常；1=睡眠減少1小時；2=減少2小時；3=減少3小時；4=幾乎無需睡眠</h3></br><h3>5</h3></br><h3>易激惹*</h3></br><h3>0-8</h3></br><h3>0=無；2=偶爾急躁；4=頻繁易怒；6=敵意，需安撫；8=無法控制的憤怒或暴力</h3></br><h3>6</h3></br><h3>言語（速度/量）*</h3></br><h3>0-8</h3></br><h3>0=正常；2=輕度增多；4=語速快，難以打斷；6=緊迫性言語；8=思維奔逸，無法理解</h3></br><h3>7</h3></br><h3>語言-思維內(nèi)容*</h3></br><h3>0-8</h3></br><h3>0=正常；2=輕度夸大；4=中度夸大；6=妄想性夸大；8=幻覺或妄想支配行為</h3></br><h3>8</h3></br><h3>破壞性/攻擊行為*</h3></br><h3>0-8</h3></br><h3>0=無；2=偶爾嘲諷；4=威脅他人；6=暴力傾向；8=無法控制的攻擊行為</h3></br><h3>9</h3></br><h3>外貌</h3></br><h3>0-4</h3></br><h3>0=整潔；1=輕度修飾；2=過度裝飾；3=花哨/夸張；4=怪異裝扮，與環(huán)境不符</h3></br><h3>10</h3></br><h3>自知力</h3></br><h3>0-4</h3></br><h3>0=完整；1=部分否認(rèn)；2=承認(rèn)異常但歸因外界；3=否認(rèn)任何異常；4=完全缺乏自知力</h3></br><h3>11</h3></br><h3>共病癥狀（如焦慮、抑郁）</h3></br><h3>0-4</h3></br><h3>0=無；1=輕度；2=中度；3=顯著；4=極度嚴(yán)重</h3></br><strong>注釋</strong>：<h3><strong>標(biāo)*項目</strong>：第5、6、7、8項為雙倍評分（0-8分），其余項目為0-4分。</h3></br><h3><strong>總分范圍</strong>：0-60分，分?jǐn)?shù)越高表示躁狂癥狀越嚴(yán)重。</h3></br><h3>≤12分：正?；蜉p度；13-20分：中度；21-30分：顯著；≥31分：重度躁狂。</h3></br><h3 data-pm-slice="0 0 []"><strong>參考文獻(xiàn)</strong></h3></br><h3>[1] Young, R. C., Biggs, J. T., Ziegler, V. E., & Meyer, D. A. (1978). A rating scale for mania: Reliability, validity and sensitivity.?British Journal of Psychiatry, 133(5), 429-435.</h3></br><h3>[2] Youngstrom, E. A., Danielson, C. K., Findling, R. L., Gracious, B. L., & Calabrese, J. R. (2002). Factor structure of the Young Mania Rating Scale for use with youths ages 5 to 17 years.?Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology, 31(4), 567-572.</h3></br><h3><strong>《精神藥物與臨床》 編輯部?</strong></h3></br><h3><strong>2025年4月 編輯</strong></h3></br><h3><strong><strong>商務(wù)合作請留言聯(lián)系本部</strong><strong>！</strong></strong></h3></br><h3><strong>《精神藥物與臨床》 編輯部</strong></h3></br><h3><strong>郵箱?jsywylc@126.com</strong></h3></br><h3><strong>關(guān)注《精神藥物與臨床》</strong></h3></br><h3><strong>請留言或郵箱聯(lián)系本部</strong></h3></br><h3><strong> <a href="https://mp.weixin.qq.com/s/T0Kr4l34-CJ1Hh7202rP_Q" >查看原文</a> 原文轉(zhuǎn)載自微信公眾號,著作權(quán)歸作者所有