跟ADHD同行的那些日子綠屋 <p class="ql-block">作者:九邊</p> <p class="ql-block">ADHD在中國(guó)叫“小兒多動(dòng)癥”，這個(gè)名就很有誤導(dǎo)性，給人的感覺是只有那種坐立不安的小孩才有這個(gè)毛病。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">大家很難想象一個(gè)很孤僻不愛動(dòng)的小孩也有這類問(wèn)題。而且人群里比例高的離譜，差不多十個(gè)里就有一個(gè)。美國(guó)那邊的數(shù)據(jù)是10%，中國(guó)這邊要低一些，可能是因?yàn)榻^大部分人不知道這個(gè)病。這個(gè)話題在十年前我剛確診的時(shí)候經(jīng)常聊，老讀者們還是挺清楚的，這幾年幾乎沒(méi)咋提，主要也是發(fā)現(xiàn)這東西這幾年困擾我明顯少了很多，慢慢也忘了這事了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">很多時(shí)候精神類疾病最大的問(wèn)題是，你不知道自己有病，甚至覺得眼前的一切都是正常的，因?yàn)槟悴恢绖e人眼里的世界和你眼里的世界并不一樣。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">ADHD本質(zhì)是一種注意力缺陷，再深入點(diǎn)，是一種多巴胺的功能異常，體現(xiàn)出來(lái)的結(jié)果就是多巴胺比正常人少，做事缺乏動(dòng)力，很普通的事，患者也比正常人吃力的多，年齡越小越嚴(yán)重。也就是說(shuō)，人的基本設(shè)置是默認(rèn)對(duì)所有事情都反感，通過(guò)分泌多巴胺來(lái)做取舍，讓人在做日常的事情的時(shí)候不那么痛苦。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">ADHD患者缺多巴胺（姑且這么理解吧，其實(shí)是一種功能失調(diào)，導(dǎo)致低多巴胺癥狀），所以對(duì)幾乎所有事都反感，缺乏動(dòng)力，干啥都費(fèi)勁，很容易力竭，缺乏動(dòng)力，缺乏上進(jìn)心。拖延，健忘，注意力不集中，沒(méi)有時(shí)間概念。每個(gè)人都多少有點(diǎn)這類癥狀，但是一小部分人處于極端的病態(tài)里，生活一塌糊涂。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">多說(shuō)一句，很多家長(zhǎng)打著“為了你好”的旗號(hào)使勁逼孩子，不給他自由和娛樂(lè)時(shí)間，也會(huì)導(dǎo)致孩子產(chǎn)生一大堆ADHD癥狀，也就是不接受任何指令，干啥都累，極度厭學(xué)，啥也不想干，這些癥狀會(huì)自我加強(qiáng)，越來(lái)越嚴(yán)重。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">所以懷疑孩子有病，就去醫(yī)院看看，不要在網(wǎng)上找自測(cè)題。至于“多動(dòng)”這個(gè)癥狀，差別很大，有的亂動(dòng)，有的非常安靜。比如我就從來(lái)不亂動(dòng)，但是從小發(fā)現(xiàn)對(duì)于一些重復(fù)的、繁瑣的東西，會(huì)產(chǎn)生巨大的抗拒情緒，費(fèi)很大勁也搞不定。就算搞定，也錯(cuò)誤百出，自己還痛苦個(gè)夠嗆。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">初期給人的感覺是腦子特別慢，比同齡人慢得多，隨后大家會(huì)覺得這個(gè)孩子天生笨，沒(méi)救了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">也正是因?yàn)槲也粊y動(dòng)，從來(lái)沒(méi)想過(guò)自己有多動(dòng)癥，直到大學(xué)畢業(yè)，進(jìn)了公司，有個(gè)關(guān)系很好的同事偶爾吃藥，隨口問(wèn)了下咋回事？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">他跟我說(shuō)他有ADHD，小兒多動(dòng)癥。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我第一反應(yīng)是你既不是小兒，又不多動(dòng)，咋得了這么個(gè)??？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">等他給我解釋了病因和癥狀，我突然發(fā)現(xiàn)這說(shuō)的不就是我自己嘛，難道我也有??？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">又跟隨他回想了下，極其接近的童年，比如別的小朋友很容易就能做到的事，我們都特別慢，關(guān)鍵是抗拒，不想做，幾乎抗拒所有事。比如小時(shí)候老師讓抄一篇幾十字的課文，差點(diǎn)要了我的命，那種痛苦感，隔著三十多年我都記憶猶新。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">由于大部分事極度抗拒，效率也奇低，這就有了一些伴隨癥狀，比如記性極差，啥也記不住，聽課的時(shí)候不斷走神，大部分時(shí)候都不知道自己在干啥，老師安排的課文背誦，好像從來(lái)沒(méi)背下來(lái)過(guò)，小學(xué)一塌糊涂。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">當(dāng)時(shí)的老師都說(shuō)不是個(gè)讀書的料，就差脫口而出“智障”兩個(gè)字了。還有一些神奇的癥狀，絕大部分事情都又遲鈍又拖沓，但是極少數(shù)感興趣的東西一玩一整天。而且根本不需要?jiǎng)e人一起玩，性格也極度孤僻，跟其他人合不來(lái)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">唯一喜歡的事就是看書，一開始看連環(huán)畫，后來(lái)開始看書，有情節(jié)的書看著就是動(dòng)畫，一邊查字典一邊看，經(jīng)常一整天動(dòng)都不動(dòng)一直看。沒(méi)情節(jié)的書，比如教科書上的，就跟看天書似的，全是亂碼，一看就走神。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">后來(lái)有人描述這種狀態(tài)：對(duì)絕大部分事情不感興趣，不感興趣的東西做起來(lái)都異常痛苦；對(duì)極少數(shù)事極度感興趣，這些事干起來(lái)有加倍快樂(lè)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">屬性極度不平衡。后來(lái)上了初中，涉及重復(fù)和繁瑣的知識(shí)，一直表現(xiàn)極差。但是有物理老師可能是同情孤僻兒童，鼓勵(lì)了幾次，喜歡上了物理，后來(lái)對(duì)理工科感覺都很好。因?yàn)椴挥糜洃?，也不繁瑣，成?jī)也很好。但是語(yǔ)文英語(yǔ)卻一塌糊涂，類似填表格這類事都要了命了，幾乎從沒(méi)一次填對(duì)過(guò)，到現(xiàn)在還有這個(gè)毛病。高中最痛苦的事，莫過(guò)于填那個(gè)機(jī)讀卡，幾乎每次都出錯(cuò)，就是這玩意：</p> <p class="ql-block">我一直以為是粗心，后來(lái)發(fā)現(xiàn)越認(rèn)真，越容易走神，一走神，又填錯(cuò)了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">短期記憶超級(jí)短，我大學(xué)導(dǎo)師說(shuō)我的海馬體應(yīng)該比正常人小一圈，跟我說(shuō)的話，轉(zhuǎn)頭就忘。比如讓我去502室，我得趕緊寫下來(lái)，不然過(guò)一會(huì)兒就忘了，現(xiàn)在也一樣。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">搞笑的是，那些相互有聯(lián)系的或者感興趣的，就記得特別清楚，跟個(gè)復(fù)讀機(jī)似的。當(dāng)時(shí)就有大學(xué)同學(xué)說(shuō)我去查下是不是小兒多動(dòng)癥，我覺得他是在開玩笑，多年后才知道他也有病，而且他是認(rèn)真的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">后來(lái)大學(xué)考的倒是很好，高中數(shù)理化成績(jī)很好，而且高中學(xué)習(xí)好的經(jīng)歷，讓自信恢復(fù)了一些，孤僻癥狀也慢慢消失了，到了大學(xué)基本上是正常人了。但是生活中只有極小一部分事特別上心，剩下的事都一塌糊涂的毛病持續(xù)到現(xiàn)在，比如收拾屋子是一件極度痛苦的事，整理什么東西都極度要命，能不干就堅(jiān)持不干。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">后來(lái)工作，寫代碼不受影響，但是代碼比對(duì)簡(jiǎn)直能把人逼瘋。后來(lái)我就聽我同事的，去北京六院這個(gè)精神病醫(yī)院查了下，一查果然是。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">那個(gè)醫(yī)生還說(shuō)一般都是小孩過(guò)來(lái)查，你一成年人查這玩意干啥，要參加成人高考？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我當(dāng)然不是要參加成人高考，只是查完之后覺得有種“原來(lái)是這樣”的感覺，就好像第一次戴上近視鏡，發(fā)現(xiàn)原來(lái)世界的“建?！睕](méi)那么粗糙，遠(yuǎn)處的山和樹都有清晰的邊緣。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我還問(wèn)了下醫(yī)生，為啥我的學(xué)業(yè)沒(méi)咋受影響？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">他說(shuō)不可能不受影響，但是后期會(huì)出現(xiàn)“注意力代償”。說(shuō)的是注意力缺陷兒童并不是所有事情上都缺陷，總有一兩件不缺的，你把別的小孩均勻的注意力集中在幾件事上，這些事說(shuō)不定還會(huì)做的更好。注意力在哪，人的發(fā)展就在哪。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">他還舉了個(gè)例子，說(shuō)貓頭鷹是個(gè)全色盲，看不到花里胡哨的世界，但是夜視能力是人類的100倍。ADHD患者也跟貓頭鷹似的，視力整體有缺陷，但是偶爾有局部?jī)?yōu)勢(shì)。有的患者數(shù)理化不錯(cuò)，有的會(huì)寫文章，還有一部分反應(yīng)特別快，玩游戲很厲害。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">后來(lái)說(shuō)高興了，他還跟我說(shuō)他兒子，也有這病，他們家祖?zhèn)鞯牟?，從小唯一擅長(zhǎng)的就是抓娃娃，遠(yuǎn)近聞名的抓娃娃高手，幾乎所有時(shí)間都花在了看電影和抓娃娃上，連個(gè)專科都沒(méi)考上。但是近幾年開始寫網(wǎng)文，思路天馬行空，文筆跟精神病似的，竟然有很多人看，收入還不錯(cuò)，比他在三甲醫(yī)院上班都賺錢。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">從醫(yī)院出來(lái)的時(shí)候，墻上有個(gè)QQ群，是個(gè)ADHD患者互助群，進(jìn)去之后才知道，主要是成年患者給小患者們做開導(dǎo)的。不斷有媽媽提問(wèn)，我家孩子有哪些癥狀，這種癥狀將來(lái)會(huì)緩解不？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">立刻就有過(guò)來(lái)人出來(lái)說(shuō)這些癥狀將來(lái)可能的發(fā)展方向，順便說(shuō)一下自己是什么時(shí)候慢慢好轉(zhuǎn)，家長(zhǎng)們都會(huì)安心很多。我觀察了幾年，整體發(fā)現(xiàn)有這么幾個(gè)特點(diǎn)：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、這類患者大部分非?；钴S，少數(shù)極度封閉。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、小學(xué)成績(jī)一般都非常差，一部分到了初高中能好起來(lái)，但是大部分一直都不太行。最折磨家長(zhǎng)的，就是學(xué)業(yè)問(wèn)題。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3、每個(gè)人都在初期生活不能自理，慢慢后期就正?；耍撬麄兪切袨檎Ａ?，絕大部分人痛感永遠(yuǎn)都在。其他人，包括父母和配偶，很難理解這些人正常過(guò)日子都這么苦，但是他們也沒(méi)辦法。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4、一部分找到了自己喜歡做的事，并且投入了極大的熱情，成就都還不錯(cuò)。整體時(shí)間線大概是這樣的：小學(xué)一年級(jí)就能看出來(lái)明顯跟別的小孩不一樣；到了初中跟同齡小孩差距依舊很大；高中左右會(huì)出現(xiàn)明顯的“代償優(yōu)勢(shì)”，也就是出現(xiàn)了極度擅長(zhǎng)并且感興趣的領(lǐng)域。比如一些小孩終身閱讀障礙，看不了字，連一百字的文章也讀不下來(lái)，但是對(duì)色彩、空間特別敏感，適合做設(shè)計(jì)師或者攝影。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">還有一個(gè)神奇的小孩，干啥都不行，但是飛無(wú)人機(jī)特別厲害，世界在他眼里比其他人要慢一些，現(xiàn)在是個(gè)無(wú)人機(jī)特技攝影師。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">還有一個(gè)哥們是審計(jì)人員，他眼里賬本上的數(shù)字會(huì)跳起來(lái)說(shuō)自己有問(wèn)題。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">絕大部分患者，30歲左右就正常了，但是很多日常的事依舊很抗拒。還有一個(gè)特點(diǎn)，是我這兩天查數(shù)據(jù)的時(shí)候查到的，創(chuàng)業(yè)者里ADHD占比非常高，中美都一樣。可能有兩方面原因，這類人正常上班一般效果不行，對(duì)繁瑣和重復(fù)過(guò)敏，可能很早就被趕出來(lái)了，沒(méi)地方可去只好創(chuàng)業(yè)了。而且這類人可能是多巴胺分泌少，干日常的事費(fèi)勁，但是對(duì)高挑戰(zhàn)和不重復(fù)的事卻適應(yīng)得多。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">再說(shuō)說(shuō)我同事，他有個(gè)“單線程”毛病，不能同時(shí)干兩件事，問(wèn)題是他自己又控制不了，一旦開始干啥，再干別的思緒就會(huì)不由自主飄回去。比如開會(huì)或者跟他聊天過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)他目光開始變空洞，就知道又去想別的事了。更離譜的是，他經(jīng)常發(fā)言的時(shí)候說(shuō)到一半忘了自己在干啥了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">他還有個(gè)毛病，說(shuō)話的時(shí)候得拿個(gè)筆，說(shuō)一段，得把主題記在黑板或者紙上，不然一會(huì)兒就忘了自己前邊說(shuō)過(guò)啥了。得一邊寫寫畫畫一邊說(shuō)，沒(méi)有紙和筆，啥都說(shuō)不明白。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">平時(shí)項(xiàng)目組里無(wú)所謂，提醒下就行了，但是去參加正式會(huì)議，或者述職匯報(bào)，給大領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，出現(xiàn)這癥狀就太離譜了，所以他就得吃藥，平時(shí)不用吃。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">他自己對(duì)自己的評(píng)價(jià)很低，內(nèi)心可能多少有點(diǎn)自卑，可能也是因?yàn)閺男〔缓先函B加小時(shí)候腦子不太好。但是他在技術(shù)方面非常非常強(qiáng)，強(qiáng)的可怕，十年前就能拿到百萬(wàn)年薪的那種技術(shù)高手。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">另一件讓我很感動(dòng)的事是今年過(guò)年的時(shí)候發(fā)生的，我當(dāng)時(shí)寫哪吒的文章，順便聊到成都正在變成動(dòng)漫的中心，中國(guó)一大堆動(dòng)漫方面的高水平人才已經(jīng)聚集在了成都。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">那篇文章發(fā)出去后，后臺(tái)有個(gè)小伙伴聯(lián)系我，說(shuō)他在很多年前看到我聊ADHD，也去醫(yī)院查了下。作為成年人，其實(shí)查不查都沒(méi)啥差別，但是他在確診后查資料，看到有過(guò)來(lái)人說(shuō)，ADHD患者最好是選一個(gè)自己喜歡干的事，不然痛苦一輩子，因?yàn)闆](méi)法像正常人那樣湊合著過(guò)。于是果斷選了喜歡卻不賺錢的動(dòng)漫，這不多年過(guò)去了，已經(jīng)有了自己的公司，達(dá)到了自己之前沒(méi)法想象的高度。更重要的是，他現(xiàn)在工作的時(shí)候，是感覺不到時(shí)間流逝的，又擅長(zhǎng)又喜歡。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">這也是為啥我今年決定再寫一篇這個(gè)文章，主要也是太多家長(zhǎng)生了這么個(gè)孩子后，并不知道孩子有病，生活陷入了漫長(zhǎng)的煎熬里，前期以為孩子智商有問(wèn)題，后期以為孩子情商有問(wèn)題，擔(dān)心孩子的未來(lái)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">其實(shí)絕大部分后來(lái)都沒(méi)啥事了。就我自己的經(jīng)歷，結(jié)合QQ群那幾年的觀察，絕大部分人后來(lái)都正常化了，盡管絕大部分人在學(xué)校的時(shí)候?qū)W習(xí)不太好，不過(guò)好像并沒(méi)有耽誤他們長(zhǎng)大后過(guò)日子。一部分人混得還不錯(cuò)，可能也是因?yàn)檫@個(gè)社會(huì)越來(lái)越多元化，給了每個(gè)人更多的選擇吧。</p>