學(xué)習(xí)針灸筆記一特定穴（一）白艷飛 <p class="ql-block"> 特定穴，是指十四經(jīng)中具有特殊作用的一些腧穴，根據(jù)它們是五輸穴，原穴，絡(luò)穴，背俞穴，它們的位置和功能特點分為不同類型。募穴，郄穴，八會穴，八脈交會穴，下合穴，四總穴等等.</p><p class="ql-block">五腧穴：</p><p class="ql-block"> 「歧伯曰：五臟五俞，五五二十五俞。六腑六俞，六六三十六俞。經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，凡二十七氣以上下。所出為井，所溜為滎，所注為俞，所行為經(jīng)，所入為合。」</p><p class="ql-block"> 五臟都有自己的五輸穴，共25個穴位；六腑有六輸穴（五輸穴加原穴），共36個穴位。經(jīng)脈共12條，絡(luò)脈共15條，五臟六腑的氣，就是在這61個穴位、27條經(jīng)絡(luò)中，上下縱橫流走。</p><p class="ql-block"> 古人言：“善用針者，手不過肘，足不過膝，就是指五輸穴而言的，意思就是說一些高明的醫(yī)生給病人用針治病，僅僅針手腳這一段的穴位（五腧穴）即能達(dá)到治病愈合的目的。 </p><p class="ql-block"> 五輸穴即十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的，井、榮、輸、經(jīng)、合穴，簡稱“五輸”十二經(jīng)，每經(jīng)五穴，共六十穴。</p> <p class="ql-block"> 古人把經(jīng)脈運(yùn)行的情況用自然界流水的動向作比喻，從四肢末端向心臟方向流注于肘膝關(guān)節(jié)，其脈氣從小到大，由淺入深，從遠(yuǎn)到近，匯入臟腑的過程。</p><p class="ql-block"> 五臟（心、肝、脾、肺、腎）所主的經(jīng)絡(luò)叫“陰經(jīng)”，六腑（小腸、大腸、膀胱、膽、胃、三焦）所主的經(jīng)絡(luò)叫“陽經(jīng)”。</p><p class="ql-block">《靈樞?九針十二原》云，“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合”</p> <p class="ql-block"> “所出為井”古人認(rèn)為經(jīng)氣所出，如水之源頭，像地下涌出的泉水，井泉之水初出，故稱“井”脈氣淺小，其穴位多位于四肢爪甲之側(cè)。</p> <p class="ql-block"> “所溜為滎”象剛出的泉水微流，稱為“滎”，脈氣稍大，其穴位于指（趾）掌（跖）關(guān)節(jié)之前；</p> <p class="ql-block"> “所注為輸” 象水流由淺入深，為運(yùn)轉(zhuǎn)，稱為“輸”脈氣較盛，輸穴分布于掌指或者跖指關(guān)節(jié)之后</p> <p class="ql-block"> “所行為經(jīng)” 象水在通暢的河中流過，稱為“經(jīng)”，為長流，脈氣流注，其穴多位于腕踝關(guān)節(jié)以上。</p> <p class="ql-block"> “所入為合”經(jīng)氣充盛，由此深入，進(jìn)而匯合于臟腑，象百川合入海，稱為“合”，匯合，脈氣深大，其穴多位于肘膝關(guān)節(jié)附近。</p> <p class="ql-block">《靈樞》說:“病在臟者，取之井;病變于色者，取之滎;病時間時甚者，取之輸;病變于音者，取之經(jīng);經(jīng)滿而血者，病在胃，及以飲食不節(jié)得病者，取之合”。</p><p class="ql-block">“ 藏主冬，冬刺井；色主春，春刺滎；時主夏，夏刺輸；音主長夏，長夏刺經(jīng)；味主秋，秋刺合”。</p><p class="ql-block">《難經(jīng)六十八難》還作了補(bǔ)充解釋說: 井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節(jié)痛! 經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄”。</p> <p class="ql-block"> “病在臟者取之井”?！鹅`樞?動輸》說：“夫四末陰陽之會者，此氣之大絡(luò)也?！本槭?jīng)交接點，皆是陰陽表里兩經(jīng)交接之處，順接陰陽之作用刺井穴~使血氣流行，起死回生急救，所以井穴就具備醒腦開竅、寧神瀉熱及瀉實祛邪等作用。</p><p class="ql-block"> “病變于色者取之滎”，陰經(jīng)之滎屬火，陽經(jīng)之滎屬水，病變于色多為火熱或水寒所致。滎同榮，榮光煥發(fā)，與色有關(guān)了。色指面部之氣色，是臟腑氣血之外榮 ，青色為肝，紅色主的是心，脾主黃色，肺是白色，腎是黑色。要與常色相比較當(dāng)有這些反常色時就是有問題了。</p><p class="ql-block"> “病時間時甚者取之輸”，子午流注時間,例如子時為（23：00~1：00）膽經(jīng)當(dāng)令，若經(jīng)常此時間段有問題，我們可以膽經(jīng)的輸穴足臨泣，丑時（1：00~3：00），可取肝經(jīng)的太沖穴。僅供參考，臨床根據(jù)具體情況靈活應(yīng)用。</p><p class="ql-block"> “病變于音者取之經(jīng)”，治療伴有聲音變化癥狀疾病，考慮經(jīng)穴。例如感冒聲音變了，就用經(jīng)穴來治了，要注意每一條經(jīng)都有它的經(jīng)穴，聲音是從那器官發(fā)出來的。</p><p class="ql-block"> “經(jīng)滿而血者，病在胃，及以飲食不節(jié)得病者，取之合”。合穴能益經(jīng)氣調(diào)整內(nèi)臟器官之功能活動，善治逆氣、脹悶、泄瀉等癥。治療經(jīng)脈淤血阻塞、胃臟病變，或飲食不節(jié)引起的病變，需針刺合穴。五味相應(yīng)于秋，故針刺合穴。</p> <p class="ql-block"> 《靈樞經(jīng)?邪氣臟腑病形篇》曾說：“滎輸治外經(jīng)，合治內(nèi)腑”。意思是說滎穴、輸穴適于治療各經(jīng)所過的體表和所屬經(jīng)脈病變，合穴則適于治療體內(nèi)各自所屬六腑的疾病。</p><p class="ql-block"> 井主“心下滿”,是指胃脘部痞滿，郁悶之癥。五臟六腑皆有可能成為“心下滿”的原因，如果因脾胃不和引起，可刺激脾的井穴“隱白”，胃的井穴“厲兌”。若因肝氣郁結(jié)引起，可刺激肝經(jīng)的井穴“大敦”。若因大便不通引起，可刺激大腸經(jīng)的井穴“商陽”。</p><p class="ql-block"> 滎主“身熱”身熱可理解為“上火了”</p><p class="ql-block">如發(fā)燒，咽喉腫痛，可選肺經(jīng)滎穴“魚際”?？诏?，小便短赤，可選小腸經(jīng)滎穴“前谷”?？诔?，大便燥結(jié)，可選胃經(jīng)滎穴“內(nèi)庭”。心煩不眠，五心煩熱可選心經(jīng)滎穴“少府”。牙齦腫痛，眼紅赤，可選三焦經(jīng)的滎穴“液門”。各經(jīng)絡(luò)的滎穴可以配合使用，去熱功能效果更佳。</p><p class="ql-block"> 輸主“體重節(jié)痛”,“體重節(jié)痛” 是指渾身酸懶，身體倦怠，關(guān)節(jié)疼痛.如膝關(guān)節(jié)腫痛，行走困難的，可選肝經(jīng)輸穴“太沖”，膽經(jīng)輸穴“足臨泣”。上肢關(guān)節(jié)痛，可選肺經(jīng)輸穴“太淵”，心包經(jīng)俞穴“大陵”。</p><p class="ql-block"> 白天倦怠嗜臥，無精打采，可選脾經(jīng)輸穴“太白”，腎經(jīng)俞穴“太溪”。若是感冒引起的肢體酸痛，可選膀胱經(jīng)的輸穴“束骨”，胃經(jīng)的輸穴“陷谷”。輸穴具有健脾去濕，舒筋活絡(luò)，祛風(fēng)止痛的功效。</p><p class="ql-block">經(jīng)主“咳喘寒熱”,</p><p class="ql-block">“咳喘寒熱”是說經(jīng)穴善治咳喘之癥，且無論是寒性、熱性以及陰虛、發(fā)熱的咳喘，都可選擇經(jīng)穴治療。</p><p class="ql-block">《內(nèi)經(jīng)》上說:“ 五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。”如外感咳嗽，可選肺經(jīng)的經(jīng)穴“經(jīng)渠”和膀胱經(jīng)的經(jīng)穴“昆侖”;腎虛的咳喘，可選腎經(jīng)的經(jīng)穴“復(fù)溜”;肝火旺引起的咳嗽，可選三焦經(jīng)的經(jīng)穴“支溝”;肺氣不足的咳喘，可選脾經(jīng)的經(jīng)穴“商丘”。經(jīng)穴有清肺化痰，理氣鎮(zhèn)咳之效，平日可作為保養(yǎng)肺臟和預(yù)防咳喘的要穴。</p><p class="ql-block"> 生克補(bǔ)瀉：本法始見于《難經(jīng)?六十九難》：“虛則補(bǔ)其母，實則瀉其子?！蔽迮K以守為補(bǔ)，六腑以通為用。所謂“虛則補(bǔ)其母"，即生我者為母。根據(jù)五行學(xué)說“母能令子虛”的理論，</p><p class="ql-block"> 對某一臟(經(jīng))的虛證，可采用補(bǔ)其母臟（經(jīng)）或穴的方法治療。所謂”實則瀉其子”，即我生者為子。根據(jù)五行學(xué)說“子能令母實”的理論，對某一臟(經(jīng))的實證，可以采用瀉其子臟(經(jīng))或子穴的方法治療。</p><p class="ql-block"> 春夏刺淺，秋冬刺深。針刺探度視針刺部位、病證需要、針感程度而定，也要參考季節(jié)因素?！峨y經(jīng)?七十難》認(rèn)為：“春夏者，陽氣在上，人氣亦在上，故當(dāng)淺取之；秋冬者，陽氣在下，人氣亦在下，故當(dāng)深刺之?！按合募?，自然界的陽氣向上，人體的陽氣也趨向淺層，所以針刺宜淺；秋冬季，自然界的陽氣向下，人體的陽氣也趨于深層，所以針刺宜深。</p><p class="ql-block">所有井穴皆與腎相通，陰經(jīng)井穴通于肝，陽經(jīng)井穴通于肺。井穴的功用：</p><p class="ql-block">1、井穴可主治心下滿，</p><p class="ql-block">2、井穴可主治五臟疾病初起</p><p class="ql-block">3、井穴可宣瀉臟腑內(nèi)熱</p><p class="ql-block">4、井穴可導(dǎo)體表水液回流體內(nèi)</p><p class="ql-block">5、除腎經(jīng)井穴外，其余陰經(jīng)井穴皆可瀉經(jīng)脈有余之陰，即瀉經(jīng)脈有余陰液的作用（瀉子木奪母水）</p><p class="ql-block">6、針刺陽經(jīng)井穴留針可補(bǔ)氣</p><p class="ql-block">7、針刺陰經(jīng)井穴留針可促進(jìn)其氣血的運(yùn)化。</p><p class="ql-block">8、井穴皆可用于急救。</p> <p class="ql-block"> 中醫(yī)學(xué)習(xí)講的是悟，多看多聽多記多背，慢慢就領(lǐng)悟了。要讓自己有價值，讓自己更值錢必須改變。學(xué)習(xí)是改變自己的前提，讓你煩惱的人是來幫助你的人，讓你痛苦的人是來度你的人，讓你怨恨的人是你生命中的貴人，讓你討厭的人恰恰是你的活菩薩。他們都是你自己不同的影子，都是另一個你自己；相反你愛的人卻是給你創(chuàng)造痛苦的人，你喜歡的人也是給你帶來煩惱的人，因為他們都是你的影子，讓你老也抓不住，其實你愛的人是你自己，你喜歡的人也是你自己，你變了一切都變了。</p><p class="ql-block"> 你的世界是由你創(chuàng)造出來的，你擁有的一切也是你創(chuàng)造出來的，你是陽光，你讓世界充滿陽光；你是愛，你就生活在愛的氛圍里；你是快樂，你就生活在歡聲笑語里。同樣的你，每天抱怨、挑剔、指責(zé)、怨恨，你就生活在地獄里，你的心在哪里？你的成就就在哪里，你的時間在哪里？你的收獲就在哪里。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p>