李東垣的“脾胃論”與養(yǎng)生觀維克多 <p class="ql-block"> 李東垣，名杲，字明之，真定（河北正定）人，金元時期著名的醫(yī)學(xué)家，為金元四大家之一。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 李東垣生于公元1180年， 卒于公元1251年， 享年72歲。 </span></p><p class="ql-block"> 李東垣出身于一個富豪家庭， 20 多歲時其母患病被庸醫(yī)誤治身亡，因此他發(fā)憤學(xué)醫(yī)，曾送千金給易水學(xué)派的大名醫(yī)張元素，拜他為師。 </p><p class="ql-block"> 李東垣發(fā)揮了張元素的臟腑辨證理論，區(qū)分了外感與內(nèi)傷疾病，創(chuàng)立了頗具特色的“脾胃論 ” ，并在治療上善用溫補脾胃之法， 因而成為“補土派 ” 的鼻祖。</p><p class="ql-block"> 李東垣的代表著作有《脾胃論》、 《 內(nèi)外傷辨惑論》、《蘭室秘藏》等。 </p> <p class="ql-block"> 李東垣學(xué)術(shù)思想是 “ 內(nèi)傷脾胃， 百病由生 ” ， 他認(rèn)為脾胃內(nèi)傷則元氣自衰， 元氣自衰則百病皆生。 </p><p class="ql-block"> 關(guān)于形成內(nèi)傷脾胃的原因，李東垣認(rèn)為主要有三條： 其一是飲食不節(jié)，大吃大喝或饑飽無度； 其二是勞役過度，過于勞累或起居不定； 其三是精神刺激，喜怒不節(jié)或憂恐太甚。 </p><p class="ql-block"> 以上三條原因常常錯綜交織，損傷人的脾胃，導(dǎo)致人的元氣衰敗而發(fā)病。 </p><p class="ql-block"> 在治療上，李東垣運用分補上、 中、 下三焦元氣及以溫補脾胃為主的原則，分別擬定了 “升陽益胃湯 ” 、 “補中益氣湯 ” 、 “沉香溫胃丸 ” 等方劑。</p> <p class="ql-block"> 在臨證用藥上，李東垣還遵循張元素所傳授的易水學(xué)派的有關(guān)學(xué)說，如 “升降浮沉 ” 、 “引經(jīng)報使 ” 等，主張針對主要脈證選方用藥。</p><p class="ql-block"> 他還結(jié)合自己的臨床實踐，提出“時禁 ” 、 “經(jīng)禁 ” 、 “病禁 ” 、 “藥禁 ” 這四種臨床慎用或禁用藥物的原則。 </p><p class="ql-block"> 李東垣創(chuàng)立的“脾胃論 ” 以及重視補脾胃的方法，充分體現(xiàn)了他那個時代的特點，金元時期戰(zhàn)亂連綿，百姓饑寒交迫，居無定所，使得百姓大多患有脾胃方面的疾患。 </p><p class="ql-block"> 李東垣的“脾胃論”雖然具有一定的局限性，如重視胃陽而忽略胃陰等，但在中醫(yī)學(xué)歷史上仍是一個重要的里程碑。</p> <p class="ql-block"> 李東垣以善補脾胃而著稱于世，在養(yǎng)生方面也十分重視調(diào)理脾胃。</p><p class="ql-block"> 李東垣強調(diào)要根據(jù)季節(jié)、體質(zhì)等選擇食物，合理調(diào)配，以養(yǎng)護脾胃。飲食雖各有所喜，但需自我節(jié)制，不能過分偏嗜。</p><p class="ql-block"> 他強調(diào)飲食忌大咸、大辛大辣，認(rèn)為過度食用調(diào)味品，如蒜、韭、醋、肉桂、干姜、茴香之類，容易損傷元氣。</p><p class="ql-block"> 除此之外，在他的養(yǎng)生觀中，還有以下幾個特點。</p><p class="ql-block"> 首先，李東垣強調(diào)少思寡欲，調(diào)攝精神。他在《脾胃論·遠欲》說： “安于淡薄，少思寡欲，省語以養(yǎng)氣，不妄作勞以養(yǎng)形，虛心以維神”，告誡人們要淡泊名利、減少私欲、減少廢話、減少勞累，以養(yǎng)護元氣、保養(yǎng)形體，調(diào)攝精神等。</p> <p class="ql-block"> 其次，李東垣主張省言少語，保養(yǎng)元氣。他特別推崇一種叫做“省言”的養(yǎng)生方法，實質(zhì)就是少說廢話，<span style="font-size:18px;">他在《脾胃論·省言箴》中告誡人們：元氣是人體的根本，也是精神的基礎(chǔ)，</span>多語能傷元氣，少言能養(yǎng)元氣。</p><p class="ql-block"> 再次，李東垣注重生活細節(jié)，重視睡眠。他在《脾胃論·攝養(yǎng)》中說“忌浴當(dāng)風(fēng)，汗當(dāng)風(fēng)”，告誡人們沐浴時、出汗時要避風(fēng)；又說“避風(fēng)寒，省語，少勞役為上”，告誡人們要避開風(fēng)寒，減少說話，避免勞累過度。</p><p class="ql-block"> 李東垣重視休息和睡眠，他分析了睡不著覺的原因，有過冷、過熱、過饑、過飽四條，并在《脾胃論》中反復(fù)強調(diào)不要過分勞累，強調(diào)睡眠休息的重要性。</p> <p class="ql-block">網(wǎng)圖致謝</p>