名醫(yī)王清任之方——身痛逐瘀湯加木 <p class="ql-block">名醫(yī)王清任之方——身痛逐瘀湯</p><p class="ql-block">桃仁、紅花、川芎、當(dāng)歸、五靈脂、沒(méi)藥、香附、川牛膝、地龍、秦艽、羌活、甘草,水煎服。</p><p class="ql-block">這個(gè)方子,用王清任自己的話說(shuō):“肩痛、臂痛、腰疼、腿疼,或周身疼痛,總名曰痹癥。明知受風(fēng)寒,用溫?zé)岚l(fā)散藥不愈;明知有濕熱,用利濕降火藥無(wú)功。久而肌肉消瘦……如水遇風(fēng)寒,凝結(jié)成冰,冰成風(fēng)寒已散。明此義,治痹癥何難?古方頗多,如古方治之不效,用身痛逐瘀湯?!?lt;/p><p class="ql-block">王清任在這里打了個(gè)比方,他把瘀血比作一塊冰,冰是怎么形成的?水遇風(fēng)寒凝結(jié)而成。盡管風(fēng)寒雖然散了,但冰還在,所以治法就是化瘀血,外加一點(diǎn)祛風(fēng)除濕之藥。</p><p class="ql-block">桃仁和紅花是形影不離的好搭檔,很多中醫(yī)大夫在開方子的時(shí)候常常會(huì)把這兩味藥放到一起來(lái)用。所謂花升子降,花類藥的藥性是向上升的,仁類藥的藥性是往下降的,這樣一升一降,在兩個(gè)相反的作用力下,阻滯自然就被化開了。</p><p class="ql-block">川芎這味藥性格十分活潑,用一句話來(lái)形容,叫上行頭目,下行血海,中開郁結(jié)。而且它又是血中氣藥,一邊把血脈中的瘀滯疏通,一邊還能行氣。</p><p class="ql-block">五靈脂是寒號(hào)鳥的便便,不過(guò)這寒號(hào)鳥可不是鳥,而是一種鼯鼠,外形小巧可愛(ài),有點(diǎn)像松鼠。既然不是鳥,又為什么叫寒號(hào)鳥呢?這和古人的認(rèn)知有關(guān),鼯鼠有翅膀,會(huì)鳴叫,古人便覺(jué)得它像鳥。</p><p class="ql-block">鼯鼠生活在懸崖上,據(jù)說(shuō)鼯鼠出沒(méi)的地方,周圍一般都有石斛,我們知道,石斛是一種珍貴的中藥材,鼯鼠很聰明啊,它要吃這個(gè)石斛,對(duì)于那些“不速之客”采藥工就會(huì)群起而攻之。</p><p class="ql-block">直到現(xiàn)在中醫(yī)界還流傳著“飛鼠護(hù)金釵”的故事,飛鼠就是鼯鼠,金釵就是金釵石斛。石斛是有靈氣的仙草,可想而知,這鼯鼠的便便也一定不簡(jiǎn)單,而且靈脂與凝脂諧音,對(duì)此,李時(shí)珍是這樣解釋的:“五靈脂者,狀如凝脂而受五行之氣也?!?lt;/p><p class="ql-block">五靈脂活血化瘀相當(dāng)厲害,它是走濁道的,可以使瘀血排泄而去。</p><p class="ql-block">把瘀血化開之后還要把新鮮氣血引過(guò)來(lái)滋養(yǎng)病灶部位,所以王清任在這里又加入了補(bǔ)血的當(dāng)歸,理氣的沒(méi)藥和香附。</p><p class="ql-block">牛膝,引藥下行。中醫(yī)自古就有“非牛膝不過(guò)膝”的說(shuō)法,牛膝能引血、引藥達(dá)膝,捎帶還能補(bǔ)補(bǔ)肝腎。</p><p class="ql-block">地龍,通經(jīng)絡(luò)。地龍就是蚯蚓,蚯蚓可以在土壤中鉆來(lái)鉆來(lái),為植物疏松土壤。那人體的肌肉經(jīng)脈板結(jié)郁滯的像很久沒(méi)有耕耘的田地一樣,蚯蚓用上,松土耕地一樣把身體的經(jīng)絡(luò)打通,經(jīng)絡(luò)通了,氣血才能順暢流動(dòng)。再往下,秦艽、羌活,祛風(fēng)除濕</p><p class="ql-block">秦艽、羌活都是風(fēng)藥,風(fēng)能勝濕,假如地面上有一灘水,風(fēng)一吹是不是很快就變干了?</p><p class="ql-block">最后用一味甘草來(lái)調(diào)和諸藥。</p>