攻克皮膚頑疾用中醫(yī)中藥《中醫(yī)張錫池》 <p class="ql-block">本期主題慢性濕疹反反復(fù)復(fù)，痤瘡黃褐斑影響容貌苦不堪言，這些問(wèn)題困擾著很多皮膚科患者，攻克皮膚頑疾。</p> <p class="ql-block">皮膚科雖然是一門(mén)“皮毛”專(zhuān)科，但卻涉及多個(gè)系統(tǒng)。很多皮膚病，如皮炎濕疹、蕁麻疹、黃褐斑、痤瘡、激素依賴性皮炎等雖然常見(jiàn)且容易診斷，但是臨床上的治療卻非常困難，經(jīng)常反復(fù)難愈，甚至需要使用激素、免疫抑制劑等治療，長(zhǎng)期使用副作用較大，停藥又會(huì)復(fù)發(fā)，纏綿難愈，很多頑固皮膚病的患者需要進(jìn)行中醫(yī)藥調(diào)理。</p> <p class="ql-block">那難題又來(lái)了，中醫(yī)只為解決病患疾苦。</p><p class="ql-block">脈證是診治疾病的主要參考，推崇三部九侯脈法和觸診法指導(dǎo)疾病的治療。三部九侯脈法是指診脈部位分頭、手、足、三部，每部分天、地、人三級(jí)，所以稱(chēng)之為“三部九侯”，是古代中醫(yī)的診脈方法，更有利于收集到人體的全面信息，精準(zhǔn)判斷病因病機(jī)。</p> <p class="ql-block">觸診是脈診的重要補(bǔ)充，為病位的確定提供更多的信息，兩者相結(jié)合，更能精準(zhǔn)確定病因病機(jī)病位。二、本人認(rèn)為當(dāng)代“虛”人居多，解表、攻邪勿忘固護(hù)正氣，攻補(bǔ)常須聯(lián)合使用。比如黃褐斑的治療，很多情況下醫(yī)者都知道疏肝解郁，但是更容易忽略氣血虧虛，導(dǎo)致療效欠佳，我認(rèn)為,所有的疾病治療中，應(yīng)該重視”補(bǔ)”，氣血充實(shí)，才能成功驅(qū)邪。</p> <p class="ql-block">01皮炎濕疹，實(shí)證者—解表清熱祛濕；虛實(shí)夾雜者—扶正驅(qū)邪；虛證—首先補(bǔ)虛，后期補(bǔ)虛、解表攻下交替使用。皮炎濕疹是皮膚科最常見(jiàn)的疾病，輕度、急性的皮炎濕疹中西治療均有良效。但臨床上反復(fù)不愈的皮炎濕疹，更多的出現(xiàn)在虛實(shí)夾雜的證型。常需根據(jù)脈學(xué)及觸診提供的證據(jù)，精準(zhǔn)的脈診及觸診是治療成功的關(guān)鍵。</p> <p class="ql-block">02黃褐斑很多黃褐斑患者都有肝氣郁結(jié)的少陽(yáng)癥候，但是臨床上需要關(guān)注這類(lèi)患者常出現(xiàn)脾腎兩虛的癥狀。治療的關(guān)鍵在于重視疏肝解郁、健脾補(bǔ)腎補(bǔ)血。</p> <p class="ql-block">03痤瘡分為青春期痤瘡，應(yīng)解表清熱化濕；青春期后痤瘡，應(yīng)疏肝解郁，清上溫下。痤瘡的治療必須重視外治包括針灸、刷酸等局部治療，同時(shí)，注重體質(zhì)調(diào)理是減少?gòu)?fù)發(fā)的關(guān)鍵。對(duì)于青春期的痤瘡，患者常處于陽(yáng)氣旺盛階段，痤瘡的主要形成為“肺經(jīng)風(fēng)熱”“肺胃蘊(yùn)熱”實(shí)證居多，解表清熱化濕為主，對(duì)于青春期后的痤瘡，很多婦女正氣已虛，同時(shí)由于中年人生活壓力引起肝氣郁結(jié)，常出現(xiàn)上熱下寒證型治療。</p> <p class="ql-block">04皮膚科疑難雜癥脈證與觸診結(jié)合，攻克皮膚頑疾。①頭皮穿掘性毛囊炎患者：頭皮反復(fù)結(jié)節(jié)7年，曾嘗試手術(shù)、抗生素、激素治療，病情反復(fù)難愈。經(jīng)中醫(yī)辨證口服湯藥，外用針灸治療后痊愈。</p> <p class="ql-block">②變應(yīng)性血管炎患者：雙下肢紅斑丘疹、結(jié)節(jié)1月余，外院激素維持治療效果欠佳，癥狀反復(fù)，出現(xiàn)紅腫糜爛。應(yīng)該立即停用激素，每次摸脈調(diào)方，制定治療方案，經(jīng)中醫(yī)辨證口服湯藥調(diào)理后痊愈。</p> <p class="ql-block">回首中醫(yī)路，體會(huì)中醫(yī)之道。</p><p class="ql-block">第一，“靜水流深、孜孜不倦”，堅(jiān)持終身學(xué)習(xí)，是中醫(yī)的必要之路；</p><p class="ql-block">第二，“惟精惟一”下功夫、專(zhuān)注求學(xué)，不可三心二意；</p><p class="ql-block">第三，“讀經(jīng)典”中醫(yī)經(jīng)典值得反復(fù)咀嚼；</p><p class="ql-block">第四，“實(shí)事求是、創(chuàng)新發(fā)展”社會(huì)時(shí)代在發(fā)展，人的體質(zhì)、藥物的劑型、制作工藝都在發(fā)展，中醫(yī)也需要結(jié)合當(dāng)下；</p><p class="ql-block">第五，“博采眾長(zhǎng)”中醫(yī)流派繁雜豐富、中醫(yī)辨證治療手段和方式也是多變的，不可閉門(mén)造車(chē)；</p><p class="ql-block">第六，也是最重要的一點(diǎn)，“萬(wàn)變守本心”世間萬(wàn)物瞬息變化，外界的誘惑無(wú)時(shí)無(wú)刻，堅(jiān)守學(xué)習(xí)中醫(yī)的本心，方可治病救人，除邪衛(wèi)道。</p>