王叔和的傳說（二）沙飛揚(yáng) <p class="ql-block">王叔和“醫(yī)活死人”的故事一傳十、十傳百，上至王孫公子，下到庶民百姓，濟(jì)源城無人不知無人不曉。很快他的神奇醫(yī)術(shù)被曹魏政權(quán)所知。公元220年正月曹操去世，其子曹丕逼漢獻(xiàn)帝禪讓，正式取代漢王朝，改國號(hào)為“魏”。當(dāng)時(shí)在位的是魏明帝曹叡。這個(gè)與曹操、曹丕并稱為曹魏“三祖”的皇帝，擅長吟詩作賦，十分重視文士，崇醫(yī)尚藥。即位第二年改年號(hào)為“太和”，詔令天下“凡公卿及侍從以上官員，每人舉薦良將或良醫(yī)一人。”就這樣，在民間被譽(yù)為“藥王”的王叔和被舉薦入魏宮太醫(yī)院任醫(yī)工，負(fù)責(zé)古醫(yī)籍的搜集整理。這對(duì)王叔和而言，可謂正中下懷。</p><p class="ql-block">王叔和再次舉家南行，跋山涉水100多里，定居襄陽。</p><p class="ql-block">王叔和生活的魏晉南北朝時(shí)期，因政治時(shí)局混亂，天災(zāi)人禍，瘟疫不斷，產(chǎn)生了大量的醫(yī)學(xué)名家和醫(yī)學(xué)著作。華佗和他的《青囊經(jīng)》，張仲景和他的《傷寒雜病論》，張仲景弟子衛(wèi)汛和他的《四逆三部厥經(jīng)》《婦人胎藏經(jīng)》及《小兒顱囟方》等等。</p><p class="ql-block">王叔和生性淡泊、無意功名，是個(gè)十足“醫(yī)癡”。在來濟(jì)源之前，他不僅在自家藥鋪?zhàn)\，還經(jīng)常四處游醫(yī)。在民間，他收集到一部《廣湯液經(jīng)》殘卷。進(jìn)入太醫(yī)院以后，他看到這部書與自己收藏的殘卷大不相同，就拿來仔細(xì)研讀。太醫(yī)院內(nèi)還存有《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》等大量的醫(yī)著醫(yī)書，這讓潛心鉆研醫(yī)道的王叔和如獲至寶。他想在有生之年完成兩個(gè)宏愿：一是修編張仲景的《傷寒雜病論》，二是編著一本有關(guān)脈學(xué)的醫(yī)書。他利用職務(wù)之便，遍覽天下醫(yī)書。一邊救死扶傷，盡心竭力醫(yī)治病痛；一邊博覽群書，如癡如醉輯“論”著“經(jīng)”。</p><p class="ql-block">東漢末年，三國鼎立，戰(zhàn)亂頻仍，瘟疫橫行，民不聊生。令王叔和無限敬仰的“醫(yī)圣”張仲景耗盡心血著述的“方書之祖”《傷寒雜病論》，也在數(shù)十年的戰(zhàn)亂顛簸中散落遺失，對(duì)此，王叔和深感惋惜，暗生編修之心。他四處收集到張仲景散落在民間的散方、驗(yàn)方十余帖，并屢有良機(jī)良緣。</p><p class="ql-block">一日，王叔和游醫(yī)至常山一帶，在一個(gè)小山村的河邊歇息時(shí)，看到幾張殘缺的紙片從河面漂流而至，順手打撈起來一看，一張紙片上“黃連湯、瓜蒂散、小建中湯”模糊不清，其余紙片上密密麻麻的字尚可認(rèn)出七七八八。他將紙片曬在河灘上，一字一句仔細(xì)辨認(rèn)，越看越驚心，越看越歡喜。原來這是張仲景《傷寒雜病論自序》：</p><p class="ql-block">余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當(dāng)今居世之士，曾不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生，但競逐榮勢，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，惟名利是務(wù)，崇飾其末，忽棄其本，華其外，而悴其內(nèi)，皮之不存，毛將安附焉……</p><p class="ql-block">王叔和喜出望外，認(rèn)為這是天意，整理編修張仲景的《傷寒雜病論》非他莫屬。</p><p class="ql-block">王叔和編修《傷寒雜病論》的宏愿得到魏氏政權(quán)的支持，同意以太醫(yī)院的名義張貼告示懸賞收集張仲景的藥方、散方。一張張方劑從民間搜羅回來，王叔和夜以繼日進(jìn)行整理，歷時(shí)五年完成《傷寒論》部分的修編。之后又對(duì)《傷寒雜病論》中的雜病部分進(jìn)行編修補(bǔ)充，輯成《金匱玉函要略方》，后世更名為《金匱要略》，使得《傷寒雜病論》這部曠世奇書得以傳世至今。對(duì)此，宋代名醫(yī)林億曾作如此評(píng)價(jià)：“仲景之書及今八百余年，不墜于地者，皆王叔和之力也?！币舱虼?，坊間才有了“沒有王叔和就沒有張仲景”之說。</p><p class="ql-block">王叔和編次《傷寒雜病論》的卓越貢獻(xiàn)，奠定了他在太醫(yī)院的重要地位。比他小十多歲的晉皇甫謐的《黃帝三部針灸甲乙經(jīng)》的序文中這樣寫道：“近代太醫(yī)令王叔和撰次仲景遺論甚精，指事施用?！北贿秊槲禾t(yī)令，走上其事業(yè)和人生的巔峰。</p><p class="ql-block">在整理修編《傷寒論》和《金匱要略》的過程中，王叔和同時(shí)還在進(jìn)行著另一項(xiàng)艱巨而偉大的工程——編著《脈經(jīng)》，這也是縈繞他一生的偉大夢想。</p><p class="ql-block">太醫(yī)院里存有《陰陽脈死候》《脈法》《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》等脈學(xué)著作，但這些文獻(xiàn)記載的脈診內(nèi)容簡短而零散。比如：《內(nèi)經(jīng)》占主導(dǎo)地位的診脈方法是“臟腑經(jīng)絡(luò)分經(jīng)候脈”，也就是“古遍診脈法”。此種診脈法的特點(diǎn)是診脈部位多，診察的脈象簡單實(shí)用、易于辨別。提出“獨(dú)取寸口”脈法，只論及寸口脈法的部位及原理；《難經(jīng)》將寸口脈分寸、關(guān)、尺三步，并把寸、關(guān)、尺全長定為一寸九分，但未提及“關(guān)”的長度。王叔和就想集眾家之長，編寫一部既實(shí)用又全面的脈學(xué)著作。他深讀細(xì)研《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》等脈學(xué)文獻(xiàn)，匯集扁鵲、華佗、張仲景等名醫(yī)的脈學(xué)理論，并結(jié)合自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，數(shù)十年如一日潛心著述，于公元250年左右完成我國第一部完整而系統(tǒng)的脈學(xué)專著——《脈經(jīng)》。他在自序中寫道：“夫醫(yī)藥為用，性命所系，和鵲至妙，猶或加思；仲景明審，亦候形證，一毫有疑，則考校以求驗(yàn)，故傷寒有承氣之戒，嘔噦發(fā)下焦之問。”這段文字，提供給后人兩個(gè)信息，一是他編次了張仲景的《傷寒論》，二是編著了《脈經(jīng)》。</p><p class="ql-block">《脈經(jīng)》計(jì)10卷98篇10余萬字。</p><p class="ql-block">第一卷15篇，為論脈專篇。包括：脈形狀指下秘訣；平脈早晏法；分別三關(guān)境界脈候所主；辨尺寸陰陽榮衛(wèi)度數(shù)；持脈輕重法；兩手六脈所主五臟六腑陰陽逆順；辨臟腑病脈陰陽大法；辨脈陰陽大法；平虛實(shí)；從橫逆順伏匿脈；辨災(zāi)怪恐怖雜脈；遲疾短長雜脈法；平人得病所起；診病將瘥難已脈。</p><p class="ql-block">第二卷4篇，亦為論脈專篇。包括：平三關(guān)陰陽二十四氣脈；平人迎神門氣口前后脈；平三關(guān)病候并治宜；平奇經(jīng)八脈病。</p><p class="ql-block">第三卷5篇，為論五臟六腑之生理與病理。包括肝膽部；心小腸部；脾胃部；肺大腸部；腎膀胱部。各篇又細(xì)分為新撰、四時(shí)經(jīng)、素問針經(jīng)張仲景三部分。</p><p class="ql-block">第四卷8篇，亦為論脈專篇。包括：辨三部九候脈證；平雜病脈；診五臟六腑氣絕癥候；診四時(shí)相反脈；診損至脈；診脈動(dòng)止投數(shù)疏數(shù)死期年月；診百病死生決；診三部虛實(shí)決死生。</p><p class="ql-block">第五卷5篇，為論諸家脈法及察聲色。包括：張仲景論脈；扁鵲陰陽脈法；扁鵲脈法，扁鵲華佗察聲色要訣；扁鵲診諸反逆死脈要訣。</p><p class="ql-block">第六卷11篇，為論五臟六腑之病證。包括：肝病證；膽病證；心病證；小腸病證；脾病證；胃病證；肺病證；大腸病證；腎病證；膀胱病證；三焦病證。</p><p class="ql-block">第七卷24篇，為論治法宜忌。包括：病不可發(fā)汗證；病可發(fā)汗證；病發(fā)汗以后證；病不可吐證；病可吐證；病不可下證；病可下證；病發(fā)汗吐下以后證；病可溫證；病不可灸證；病可灸證；病不可刺證；病可刺證；病不可水證；病可水證；病不可火證；病可火證；熱病陰陽交病少陰厥逆陰陽竭盡生死證；重實(shí)重虛陰陽相附生死證；熱病生死期日證；熱病十逆死日證；熱病五藏氣絕死日證；熱病至脈死日證；熱病損脈死日證。</p><p class="ql-block">第八卷16篇，為雜病脈證。包括：平卒尸厥脈證；平痙濕暍脈證；平陽毒陰毒百合狐惑脈證；平霍亂轉(zhuǎn)筋脈證；平中風(fēng)歷節(jié)脈證；平血痹虛勞脈證；平消渴小便利淋脈證；平水氣黃汗氣分脈證；平黃疸寒熱瘧脈證；平胸痹心痛短氣賁豚脈證；平腹?jié)M寒疝宿食脈證；平五臟積聚脈證；平驚悸衄吐下血胸滿淤血脈證；平嘔噦下利脈證；平肺痿肺癰咳逆上氣痰飲脈證；平癰腫腸癰金瘡侵淫脈證。</p><p class="ql-block">第九卷9篇，為論婦人小兒雜病脈證。包括：平妊娠分別男女將產(chǎn)諸證；平妊娠胎動(dòng)血分水分吐下腹痛證；平產(chǎn)后諸病郁冒中風(fēng)發(fā)熱煩嘔下利證；平帶下絕產(chǎn)無子亡血居經(jīng)證；平郁冒五崩漏下經(jīng)閉不利腹中諸病證；平咽中如有灸裔喜悲熱入血室腹?jié)M證；平陰中寒轉(zhuǎn)胞陰吹陰生瘡脫下證；平婦人病生死證；平小兒雜病證。</p><p class="ql-block">第十卷為手卷圖21部。包括足三陽脈；足三陰脈；陽蹺陰蹺帶脈；手三陰脈等，有殘缺。</p><p class="ql-block">在《脈經(jīng)》中，王叔和將脈象分為浮、芤、洪、滑、數(shù)、促、弦、緊、沉、伏、革、實(shí)、微、澀、細(xì)、軟、弱、虛、散、緩，遲、結(jié)、代、動(dòng)24種，創(chuàng)立“獨(dú)取寸口”診斷法；主張脈、證、治并論，平脈辨證，脈癥合參，反對(duì)僅憑脈象診斷疾??；提倡醫(yī)者在學(xué)習(xí)實(shí)踐中要遵古、博古、習(xí)古、繼古，才能知新、用新、創(chuàng)新。他對(duì)脈學(xué)的研究與創(chuàng)新使中醫(yī)發(fā)展達(dá)到了一個(gè)前所未有的高度。</p><p class="ql-block">公元249年，曹魏太傅司馬懿趁大將軍曹爽攜皇帝與眾文武官員出城祭陵之際，突然在洛陽城中舉事，奪得兵權(quán)，在誆回曹爽后，將其三族并一干黨羽盡皆處斬，史稱高平陵之變。高平陵之變后，魏氏政權(quán)旁落司馬家。公元265年，魏滅蜀，建立晉朝。王叔和出身民間，對(duì)深受戰(zhàn)亂之苦的百姓葆有極大的同情心。他一方面為自己不能療民疾而深感內(nèi)疚，另一方面厭倦了晉朝政治的黑暗和官場的勾心斗角、爾虞我詐，晚年辭官避難至湖北麻城白果鎮(zhèn)老爺山，在此結(jié)廬而居，為民治病，直至老死埋葬于此。</p><p class="ql-block">王叔和死后被尊崇為“藥王”，人們將此地命名為“藥王沖”，埋葬他的地方叫“藥王墳”，并修建“藥王廟”緬懷他。</p>