97黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·卷八·離合真邪論篇??[原文]帝曰:不足者補(bǔ)之，奈何?西園國學(xué)館 <p class="ql-block">97黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·卷八·離合真邪論篇??</p><p class="ql-block">[原文]</p><p class="ql-block">帝曰:不足者補(bǔ)之，奈何?</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">岐伯曰:必先捫而循之1，切而散之②，推而按之③，彈而怒之④,抓而下之⑨，通而取之⑥，外引其門，以閉其神。呼盡內(nèi)針，靜以久留，以氣至為故。如待所貴，不知日暮，其氣以至，適而自護(hù)，候吸引針，氣不得出。各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣⑧留止，故命曰補(bǔ)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">帝曰:候氣奈何?</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">岐伯曰:夫邪去絡(luò)人于經(jīng)也，舍于血脈之中，其寒溫未相得，如涌波之起也，時來時去，故不常在。故曰方其來也，必按而止之，止而取之，無逢其沖⑨而瀉之。真氣者，經(jīng)氣也，經(jīng)氣太虛，故曰其來不可逢，此之謂也。故曰候邪不審，大氣已過，瀉之則真氣脫，脫則不復(fù)，邪氣復(fù)至，而病益蓄，故曰其往不可追10，此之謂也。不可掛以發(fā)11者，待邪之至?xí)r而發(fā)針瀉矣，若先若后者，血氣已盡，其病不可下12，故曰知其可取如發(fā)機(jī)，不知其取如扣椎13。故曰知機(jī)道者不可掛以發(fā)，不知機(jī)者扣之不發(fā)，此之謂也。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">[注釋]</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">①能捫而循之:循著穴位撫摸，使血氣舒緩。</p><p class="ql-block">②切而散之:馬元臺:“謂以指切按其穴，使氣之布散也?！?lt;/p><p class="ql-block">③推而按之:張介賓:“以指揉按其肌膚，欲針道之流利也?！?lt;/p><p class="ql-block">④彈而怒之:以手指彈動穴位，脈絡(luò)脹滿而怒起，氣就能隨之而至。</p><p class="ql-block">⑤抓而下之:用指甲掐正穴位進(jìn)針。</p><p class="ql-block">⑥通而取之:待氣脈流通，而取出其針。</p><p class="ql-block">⑦“外引”兩句:即右手拔針，左手隨即按閉進(jìn)針孔穴，使針孔周圍的皮膚恢復(fù)原狀，遮蔽針孔不讓真氣外泄。門,穴孔。神,經(jīng)氣。</p><p class="ql-block">⑧大氣:經(jīng)氣。王冰:“然此大氣，謂大經(jīng)之氣，流行營衛(wèi)者?！?lt;/p><p class="ql-block">⑨無逢其沖:不要迎著邪氣熾盛的時候用瀉法。</p><p class="ql-block">10其往不可追:氣虛時禁用瀉法。張介賓:“《小針解》曰:‘其往不可追者，氣虛不可瀉也。”</p><p class="ql-block">11不可掛以發(fā):間不容發(fā)，就是說要掌握時間，不能稍有遲疑。</p><p class="ql-block">12下:高世湜栻:“下，猶退也?！?lt;/p><p class="ql-block">13扣椎;敲擊木槌，比喻針刺而不得氣，毫無反應(yīng)。張介賓:“椎，木椎也.....頑鈍難入，如扣椎之難也?！?lt;/p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">[譯文]</p><p class="ql-block">黃帝問:不足的虛證怎樣用補(bǔ)法治療呢?</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">岐伯說:首先用手撫摸尋找到穴位;然后用手指按壓穴位，使邪氣消散;再用手指推循揉按穴位周圍的肌膚;進(jìn)而用手指彈其穴位，令脈絡(luò)怒張;左手掐正穴位，右手下針;等到氣脈流通時出針，出針時，右手拔針，左手按閉針孔，不讓正氣外泄。進(jìn)針的方法是，在病人呼氣將盡時進(jìn)針，靜候其氣，留針時間稍長，以得氣為目的。進(jìn)針候氣，要像等待貴客一樣，忘掉時間的早晚，當(dāng)?shù)脷鈺r，要好好保護(hù)，等病人吸氣時拔出針，這樣正氣就</p><p class="ql-block">不會外泄了。出針以后，要在其孔穴上揉按，使針孔關(guān)閉，真氣存內(nèi)，大經(jīng)之氣留于營衛(wèi)而不泄，這就叫作補(bǔ)法。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">黃帝問:進(jìn)針之后，應(yīng)當(dāng)如何候氣呢?</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">岐伯說:當(dāng)邪氣從絡(luò)脈而進(jìn)入經(jīng)脈，滯留于血脈之中時，邪正相爭，或寒或溫，真邪尚未相合，所以脈氣如江水的波動，忽起忽伏，時來時去，沒有定處。所以說，診得邪氣來時，必須按住使其停止，阻止它的發(fā)展，然后用針瀉之，但不要在邪氣充盛時用瀉法。因為真氣就是經(jīng)脈之氣，正邪沖突會使真氣大虛，這時用瀉法反而會使經(jīng)氣大虛，所以說在邪氣正盛的時候不可以用瀉法，說的就是這個意思。因此，診候邪氣而不審慎全面，當(dāng)大邪之氣已經(jīng)過去卻用瀉法，就會反而使真氣虛脫，真氣虛脫則不能恢復(fù)，而邪氣又回來，病情就會更加嚴(yán)重，所以說，邪氣已經(jīng)退去，就不能再用瀉法，說的就是這個意思。阻止邪氣，使用瀉法，是刻不容緩的事，必須在邪氣初到的時候，立即下針去瀉，在邪氣到來之前，或是邪氣退去之后用瀉法，都是不適宜的。這樣不但不能去邪，反而會使血氣受傷，病邪就不容易消退了。所以說，懂得用針的，像撥動弩機(jī)一樣機(jī)智靈活;不善于用針的，就像敲擊木椎一樣頑鈍不靈。所以說，能夠掌握時機(jī)的，一剎那間毫不遲疑;不能掌握時機(jī)的，縱然時機(jī)已到也會錯失。說的就是這個意思。</p>