杏林拾貝話養(yǎng)生（養(yǎng)生隨筆）???? 藍(lán)海 <p class="ql-block">“杏林”代指中醫(yī)，典出三國時(shí)期閩籍道醫(yī)董奉，董奉醫(yī)好病卻不收分文，讓人在后院栽杏樹，久而成林，人們就用“杏林”稱頌醫(yī)生，醫(yī)家每每以“杏林中人”自居。杏林拾貝就是用中醫(yī)理論指導(dǎo)調(diào)理人體氣血的日常方法和技巧（健康習(xí)慣），以達(dá)到陰陽中正平衡防病治病目的，正所謂中醫(yī)是也。</p> <p class="ql-block">杏林拾貝話養(yǎng)生，是指我們基于中醫(yī)理論，特別是兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問和靈樞篇理論為指導(dǎo)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，不斷的去探索查體，發(fā)現(xiàn)其體質(zhì)問題，通過內(nèi)服中藥方劑，外灸經(jīng)絡(luò)穴位去辯證調(diào)理糾正人體的體質(zhì)偏差，使其達(dá)到健康體質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)，徹底鏟除疾病發(fā)生發(fā)展的禍芽和土壤，當(dāng)然，還需要良好的心態(tài)，快樂而有規(guī)律的起居生活配合，從而養(yǎng)成良好的健康生活習(xí)慣。對于健康的人來講，養(yǎng)生是一種防止疾病，延緩衰老，延年益壽的好方法；對于有慢性病的人來講，養(yǎng)生可以延緩慢性病的發(fā)展，使其帶病延年。望大家都能在杏林里拾到自己的寶貝。</p> <p class="ql-block">退休了，人生的真正贏家就是看誰活的更長久。因此上半輩子，對因種種原因感覺自己不成功的人來講，下半輩子你還有機(jī)會來展示你的成功，那就是爭取通過養(yǎng)生健康的活著，以能近或過百歲為任已，頤養(yǎng)天年，度百歲乃去。對自已身體健康負(fù)責(zé)才是對家人最大的關(guān)愛。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">子午流注，天人合一，健康自來。</b>幾千年來，中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)整體，五臟六腑相互關(guān)聯(lián)，互為表里，相生相克，與天地日月，斗轉(zhuǎn)星移有著密不可分的關(guān)系。子午流注中的子午是記時(shí)辰的關(guān)鍵兩點(diǎn)，子午代表陰陽交替的節(jié)點(diǎn)，代表時(shí)間，流注是一種身體五臟六腑在一天十二時(shí)辰中的交替狀況，人們?nèi)粘；顒右槕?yīng)這個(gè)狀況就健康，所謂天人合一。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">了解了養(yǎng)生的理念，接下來我們要具體怎么做呢？我認(rèn)為有以下具體的做法。</b></p><p class="ql-block"><b>第一，是營養(yǎng)均衡和正常起居。</b>營養(yǎng)均衡就是按照《中國居民膳食指南》的方法每天攝入大于12種食物，以達(dá)到營養(yǎng)均衡，食物的攝入量能達(dá)到熱量平衡即可，把自家的廚房變成藥房。正常起居就是按照子午流注的方法，按時(shí)間點(diǎn)起居生活。比如早晨7-9點(diǎn)是胃經(jīng)當(dāng)令，胃必須收納食物，要吃早餐，并且營養(yǎng)要相對豐富。9~11點(diǎn)是脾經(jīng)當(dāng)令，正好運(yùn)化胃部受納的食物中的營養(yǎng)物質(zhì)，形成人體的氣血。隨著當(dāng)天陽氣的升騰和人體適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，不斷地增強(qiáng)機(jī)體各個(gè)臟腑功能，達(dá)到滋養(yǎng)的目的。長此以往，氣血充足，脾胃健康，后天無憂。</p> <p class="ql-block"><b>第二，生活中保持愉悅的心情。</b>這方面問題就是一個(gè)定位問題，不同年齡有不同的愉悅心情的定位?？傮w來講，就是適當(dāng)?shù)姆畔?，是時(shí)候的放下，調(diào)整心態(tài)，不斷學(xué)習(xí)，關(guān)愛自己。</p> <p class="ql-block"><b>第三，根據(jù)自身的體質(zhì)來調(diào)理。</b>運(yùn)用中醫(yī)辯證施治理論，采取望，聞，問，切的診斷方法。最直接的就是看舌像辯病癥，結(jié)合病人的病癥以及脈相，從而找到身體體質(zhì)主要問題所在，制定出調(diào)理方案，進(jìn)行內(nèi)外同調(diào)。</p> <p class="ql-block"><b>第四，堅(jiān)持養(yǎng)生必須內(nèi)外同調(diào)。</b>中醫(yī)中藥學(xué)和人體的經(jīng)絡(luò)學(xué)是中醫(yī)留給人類的寶貴財(cái)富，人體的經(jīng)絡(luò)是人體自帶的大藥房。當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體體質(zhì)問題以后，必須通過內(nèi)服中藥方劑或中藥泡茶，外調(diào)經(jīng)絡(luò)的方法內(nèi)外同調(diào)，方能起到好的效果。外調(diào)經(jīng)絡(luò)，可以通過穴位按壓，拍打，刮痧，艾灸，針灸，藥貼，耳貼王不留行籽，泡腳，紅外、頻譜理療等方法，對癥取穴，疏通經(jīng)絡(luò)，往往有奇效。</p> <p class="ql-block"><b>第五，上述四點(diǎn)不斷周而循環(huán)。</b>養(yǎng)生就是不停的重復(fù)上述四點(diǎn)，重點(diǎn)是自身身體體質(zhì)檢查，以及內(nèi)外同調(diào)，堅(jiān)持養(yǎng)生。五步循環(huán)起來就是養(yǎng)生行動起來的標(biāo)志，堅(jiān)持下去，必有收獲。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">養(yǎng)生目的就是提前鏟除疾病苗頭和其發(fā)生發(fā)展的土壤</b></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);">經(jīng)常有人說我67歲之前什么病都沒有，身體非常好，67歲后我就得了糖尿病，高血壓，有些人甚至突然腦卒中。大家認(rèn)同這種說法嗎？我個(gè)人堅(jiān)決不認(rèn)同。我只能說他說出了一個(gè)事實(shí)，但并沒有說出這件事發(fā)生的本質(zhì)原因。更有甚者認(rèn)為67歲是一個(gè)坎兒，過了就好了，這不就是在算命嗎？俗話說病來如山倒，病走如抽絲。實(shí)際上大家卻不知病來也是如作繭啊，是一天天積累起來，由量變到質(zhì)變的。67歲得的糖尿病，高血壓，那是67歲之前，在身體內(nèi)逐漸形成了糖尿病，高血壓的體質(zhì)，而你卻渾然不知你身體出現(xiàn)的亞健康狀態(tài)，你體質(zhì)出現(xiàn)的問題。今天我們談養(yǎng)生，重點(diǎn)是50歲以上的人群的養(yǎng)生，他的目的就是鏟除疾病的根苗以及疾病發(fā)生發(fā)展的土壤，提前預(yù)防和阻止重大疾病的發(fā)生。只有隨時(shí)保持了身體健康的體質(zhì)（土壤），使人體的陰陽平衡，氣血充盈，經(jīng)脈通暢，才能預(yù)防疾病，從而延年益壽。如果發(fā)現(xiàn)身體體質(zhì)有問題而犟著或者忽略不及時(shí)調(diào)理，那就只有等待疾病發(fā)生之后，再去花大價(jià)錢，受大罪治療了，最后還是繞不開養(yǎng)生調(diào)理。</span></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">舉一個(gè)例子來說明如何養(yǎng)生調(diào)理，讓大家明白這個(gè)過程并不復(fù)雜，自己重視起來，行動起來。</b></p> <p class="ql-block">病人單位體檢，發(fā)現(xiàn)血壓偏高，高壓在140-145毫米汞柱之間，糖鏈CA72-4偏高，前列腺增大，頸部主動脈血管壁增厚，有斑塊，空腹血糖偏高。但是除了血糖以外，其他各項(xiàng)指標(biāo)還達(dá)不到治療標(biāo)準(zhǔn)，但機(jī)體體質(zhì)已經(jīng)處于嚴(yán)重的亞健康甚至發(fā)病狀態(tài)。西醫(yī)此時(shí)沒有辦法介入，于是決定從中醫(yī)養(yǎng)生調(diào)理入手，不喝酒，不熬夜，按時(shí)起居，適當(dāng)運(yùn)動，中藥內(nèi)調(diào)，經(jīng)絡(luò)外調(diào)，保持心情愉悅。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">舌象分析：</b></p><p class="ql-block">舌肥大，苔白膩水滑，身體氣血虧虛，痰濕盛，有齒印，脾胃虛弱，運(yùn)化無力，肝氣不暢。會有乏力，腹部脹滿，嗜睡，血壓不穩(wěn)，頭暈等癥狀。這屬于典型的痰濕氣郁體質(zhì)，伴有虛寒癥，腎氣虛，氣血升騰無力。這類體質(zhì)很容易和糖尿病，內(nèi)分泌失調(diào)，高血壓病，消化系統(tǒng)疾病和癌癥相關(guān)聯(lián)?？粗F(xiàn)在沒有發(fā)生，一旦發(fā)生就都是重大疾病。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">調(diào)理方案：</b></p><p class="ql-block">先祛除痰濕，疏肝理氣，通二便，利水排濕，再健脾和胃，溫補(bǔ)腎氣。讓患者改善氣血虧虛體質(zhì)。9月12日舌象明顯改善。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">內(nèi)調(diào)方案：</b></p><p class="ql-block">方劑一：</p><p class="ql-block">干荷葉15，茯苓15，薏米仁20，赤小豆20，陳皮15，白芍20，白術(shù)15，澤瀉15，車前子10，木通10，當(dāng)歸10，柴胡15，甘草10</p><p class="ql-block">五付</p><p class="ql-block">方劑二：</p><p class="ql-block">茯苓15，豬苓15，薏米仁15，赤小豆15，白芍15，白術(shù)15，澤瀉15，木香10，枳實(shí)10，決明子10，柴胡15</p><p class="ql-block">五付</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">外調(diào)方案：</b></p><p class="ql-block">以溫腎助陽，疏通肝郁，補(bǔ)脾胃，通三焦祛濕為主要目的，用做三焦操，泡腳方法，拍打或按壓穴位（太沖，章門，帶脈，足三里，三陰交，陽陵泉，陰陵泉，腎腧，命門，肩井，百會），拉伸膽經(jīng)，推拉膀胱經(jīng)。使身體發(fā)熱，達(dá)到微微出汗，表明腎經(jīng)收納腎氣，得到溫潤，并向上升騰，推動臟腑功能加強(qiáng)。經(jīng)過一個(gè)月的堅(jiān)持調(diào)理，取得了初步的效果。（下一步補(bǔ)益腎精，健脾舒肝）</p><p class="ql-block">按照子午流注的規(guī)律，每天下午5-7點(diǎn)，腎經(jīng)當(dāng)令，泡腳，按摩效果最好。晚上9-11點(diǎn)三焦經(jīng)當(dāng)令，做完三焦操睡覺。</p> <p class="ql-block">最直觀的效果是血壓高壓從145直接降到114-128毫米汞柱之間，低壓正常，心率也趨于降低，人感覺有力氣，舌苔基本正常，沒有痰濕困擾，精神清爽了不少。這是養(yǎng)生調(diào)理體質(zhì)后，身體感覺和指標(biāo)帶來的變化，是體質(zhì)的向好改變，帶來的身體健康變化，養(yǎng)生的意義就在于防病，就在于此。9月25日的舌象基本趨于正常，還有脾虛和血瘀之像，需要進(jìn)一步調(diào)理。</p> <p class="ql-block">這里展現(xiàn)了一個(gè)養(yǎng)生的過程，時(shí)間是一個(gè)月，但給患者帶來的收獲是很大的。除了身體的改變，還有心理的改變，還有生活習(xí)慣的改變。變的健康積極了，生活有意思了，長壽有方法了。養(yǎng)生的過程也是學(xué)習(xí)和快樂的過程。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">中老年人預(yù)防重大疾病，需要解決哪些不健康體質(zhì)呢？</b></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);">從中醫(yī)大夫的角度說是哪些不良體質(zhì)是會導(dǎo)致重大疾病的，但從患者的角度，大家會思考預(yù)防重大疾病需要解決哪些不健康的體質(zhì)問題呢？現(xiàn)在我們就來談?wù)勥@個(gè)問題。</span></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(1, 1, 1);">和“濕”相關(guān)的有兩種體質(zhì)。</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(1, 1, 1);">第一，痰濕體質(zhì)。</b><span style="color: rgb(1, 1, 1);">50歲以后，因臟腑失司，引起體內(nèi)氣血津液輸布失常，水濕內(nèi)停。痰濕體質(zhì)的人容易患上中風(fēng)，糖尿病，高血壓，冠心病，心肌梗死，痛風(fēng)，胸痹和腫瘤等病癥。這類病人往往寒濕侵襲，飲食不節(jié)（特別喝冰啤酒，吃肥甘厚膩的食物），缺乏運(yùn)動，或是久病纏身，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化呆滯，脾胃虛損或腎陽虛衰。一般可有體型肥胖，大肚腩，胸悶痰多，汗多黏膩，容易困倦的表現(xiàn)。</span></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(1, 1, 1);">第二，濕熱體質(zhì)。</b><span style="color: rgb(1, 1, 1);">濕和熱同時(shí)侵入人體，往往在夏秋天熱濕重的情況下發(fā)生，濕熱體質(zhì)的人容易患有黃疸，癤腫及各種皮膚病，如痤瘡，濕疹脂溢性皮炎，脫發(fā)等。他的病機(jī)主要是脾胃運(yùn)化失調(diào)，飲食不節(jié)和情志不暢等原因所致。表現(xiàn)為頭身困重，午后發(fā)熱更甚，體型偏胖或者消瘦，眼睛紅赤，小便短赤。大便粘滯或燥結(jié)等。</span></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(1, 1, 1);">各位注意，和重大疾病關(guān)系密切的就是痰濕體質(zhì)，我們在養(yǎng)生的過程當(dāng)中，要重點(diǎn)預(yù)防和調(diào)理祛除痰濕體質(zhì)。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(1, 1, 1);">和“虛”相關(guān)的有三種體質(zhì)。</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(1, 1, 1);">第三，氣虛體質(zhì)。</b><span style="color: rgb(1, 1, 1);">身體的氣是指腎中的精氣，脾胃吸收運(yùn)化的水谷之氣和肺部吸入的清氣。當(dāng)腎，脾胃，肺發(fā)生功能性失調(diào)時(shí)，人體之氣便會不足，也就是氣虛。氣虛的體質(zhì)往往是因?yàn)榫貌?，勞損或年老體弱，情志不暢導(dǎo)致臟腑出現(xiàn)一些損傷，就會引起體內(nèi)血液運(yùn)行不暢，氣的生化不足，機(jī)體的抵抗力下降，進(jìn)而出現(xiàn)一系列的病癥。如易患感冒，氣短懶言，面色蒼白，體倦乏力，虛胖，容易出汗。</span></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(1, 1, 1);">第四，陽虛體質(zhì)。</b><span style="color: rgb(1, 1, 1);">陽虛體質(zhì)是指體內(nèi)陽氣虛衰，臟腑功能減退或衰弱，新陳代謝活動減慢，機(jī)體反應(yīng)性低下，陽熱不足而生里寒的一種體質(zhì)。陽虛體質(zhì)的患者，除了有畏寒怕冷，全身無力，面色蒼白，精神狀態(tài)差等一般的癥候外，不同的臟器陽虛也有不同的表現(xiàn)。</span></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(1, 1, 1);">第五，陰虛體質(zhì)。</b><span style="color: rgb(1, 1, 1);">陰虛是指體內(nèi)臟腑功能失調(diào)，導(dǎo)致體內(nèi)陰液不足。不能滋潤，不能制陽，陰虛而生內(nèi)熱的一種體質(zhì)。陰虛的病人一般會出現(xiàn)身體消瘦，咽干口燥，兩頰潮紅，手足心熱，煩躁不安等癥狀。陰虛在不同臟器也會出現(xiàn)該臟器相關(guān)的病癥。</span></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(1, 1, 1);">?各位注意，人活的就是氣血，人的壽命長短取決于氣血是否充足。一個(gè)虛字給人帶來的損傷是非常大的。氣虛的病人會使血液運(yùn)行不暢，出現(xiàn)氣血兩虛；而世間最珍貴一物就是太陽，沒有了太陽，世界不復(fù)存在，因此陽氣如同身體的太陽，而體內(nèi)的陰液，也是體內(nèi)的珍貴一物，不可或缺，陰陽兩虛，將直接導(dǎo)致生命的終結(jié)。氣血充足，陰陽平衡是健康的基本保障。</b></p> <p class="ql-block"><b>和“瘀”相關(guān)的有兩種體質(zhì)。</b></p><p class="ql-block"><b>第六，氣郁體質(zhì)。</b>氣郁體質(zhì)是指長期情志不舒，使氣機(jī)郁結(jié)，當(dāng)升不升、當(dāng)降不降、當(dāng)變化不變化的一種體質(zhì)。氣郁體質(zhì)多見于中青年，尤其以女性居多。氣郁體質(zhì)者容易患有肝臟疾病，兼見心、胃、大腸、小腸等臟腑疾病。</p><p class="ql-block">氣郁體質(zhì)的形成有先天和后天兩種。先天因素是指從父母處遺傳而來。后天因素主要包括長期處于憂郁、思慮狀態(tài)致使臟腑失調(diào)；不良生活習(xí)慣，如經(jīng)常熬夜、缺乏運(yùn)動、久坐使氣機(jī)不暢；突發(fā)精神刺激或壓力過大，無法自我調(diào)整情緒；久病不愈或病情遷延致氣機(jī)阻滯等。</p><p class="ql-block"><b>第七，血瘀體質(zhì)。</b>血瘀體質(zhì)是指由于人體臟腑功能失調(diào)，體內(nèi)血液運(yùn)行不暢或離開經(jīng)脈之血不能及時(shí)消散而瘀滯某處的體質(zhì)。血瘀體質(zhì)的人容易患上血證、痛證、癮瘦等，中風(fēng)、高血壓、冠心病及腫瘤等都與血瘀體質(zhì)有著密切的聯(lián)系。體檢頸部主動脈有斑塊，心臟冠狀動脈斑塊都是血瘀體質(zhì)所致。</p> <p class="ql-block">血瘀體質(zhì)的產(chǎn)生主要是由于以下幾個(gè)方面：七情不暢，主要是指肝主疏泄、心主血脈、脾統(tǒng)血的功能失調(diào)，致血行受阻或血瘀；久病不愈，主要是指久病使血脈瘀阻，血行不暢或久病使正氣虧虛，氣不攝血而成血瘀；寒冷刺激，主要是指氣溫驟降或久居寒冷之地，致寒邪入侵，經(jīng)脈攣急而寒凝血瘀；年老體弱，主要是指脾胃或腎虛衰，氣虛鼓動無力，致血行不暢或血液瘀滯。血瘀體質(zhì)一般可有面色晦暗或有紫斑、神情抑郁、常感刺痛、體有瘀青、易衰老等癥狀。由于血瘀發(fā)生的臟器不同，表現(xiàn)也有所不同。</p><p class="ql-block"><b>大家注意，由濕，虛，瘀這三個(gè)方面導(dǎo)致的七種不良體質(zhì)，它們不是獨(dú)立存在的，而是相互影響的，共同促進(jìn)病情的發(fā)展，使得病因交錯復(fù)雜。比如高血壓，它既是痰濕體質(zhì)也是陰虛體質(zhì)，同時(shí)也是氣郁和血瘀體質(zhì)導(dǎo)致的。男性功能障礙，不能簡單的說是腎陽虛或者腎陰虛，有時(shí)候他是因?yàn)闅庥趔w質(zhì)導(dǎo)致的肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，使得脾臟不能運(yùn)化，腎臟無法收納氣血導(dǎo)致的。還有便秘，有時(shí)候他會是腎陰虛導(dǎo)致的，而不僅僅是由于痰濕或者陰虛火旺，肝陽上亢所致。再比如說干眼病，硬皮病等這些疑難雜癥，也不僅僅是由于氣虛，血虛引起的，他更多的是由于氣機(jī)不暢，脾胃虛弱，生化無力，最終導(dǎo)致肝腎兩虛特別是腎陰虛導(dǎo)致的，等等。因此這些不良體質(zhì)是相互影響的，臨床上必須辨證施治，辯證調(diào)理。也只有平時(shí)針對這些不良體質(zhì)及時(shí)調(diào)理養(yǎng)生，才能防治未病，避免重大疾病的發(fā)生，延緩機(jī)體衰老。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">為什么一年四季泡腳有養(yǎng)生保健作用？（待續(xù)）</b></p>