中醫(yī)話腦梗,不再談“?!鄙?!滄淵 <p class="ql-block">前面帶大家了解了出血性腦卒中(腦溢血),今天再來(lái)與大家聊聊缺血性腦卒中,即腦梗塞。</p><p class="ql-block">一文知曉腦溢血,避免悲劇更安全</p><p class="ql-block">眼下時(shí)已入秋,早晚溫差距大漸漸拉大,對(duì)血管的健康影響也隨之增加,很容易爆發(fā)心腦血管系統(tǒng)疾病。</p><p class="ql-block">腦梗塞也叫腦梗死,又稱缺血性腦卒中,是指因腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織缺血性壞死和軟化。</p><p class="ql-block">腦梗到底有多可怕?它已經(jīng)成為了國(guó)民排名第一位的死亡病因!據(jù)統(tǒng)計(jì),每年因腦梗去世患者高達(dá)200萬(wàn),腦梗甚至比癌癥更可怕,在中國(guó),每分鐘都有5人發(fā)生腦梗,而每20秒就會(huì)有人因腦梗而死亡。</p><p class="ql-block">急救——心梗與腦梗</p><p class="ql-block">人人談之色變的腦梗有三高的特點(diǎn):</p><p class="ql-block">致殘率高、致死率高、發(fā)病率高</p><p class="ql-block">在日常生活中,我們經(jīng)常能夠看到有人出現(xiàn)半身不遂的情況,這往往都是腦梗的后遺癥。腦梗多見于45~70歲中老年人,但是近年來(lái)不斷呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。今天就帶你了解了解這個(gè)可怕的疾??!</p> <p class="ql-block">1,哪些人群容易患腦梗</p><p class="ql-block">90%的腦卒中(包括腦梗塞)與以下不健康生活方式和疾病因素相關(guān)(如下圖),這些人群屬于高危人群,容易患腦梗:</p><p class="ql-block">1)“吃”出來(lái)的腦梗</p><p class="ql-block">①高油食物</p><p class="ql-block">經(jīng)常性的食用大魚大肉,會(huì)導(dǎo)致血液中膽固醇、甘油三酯等含量升高。此時(shí)血液中脂質(zhì)沉淀增多,血栓的形成幾率也大大升高,加速了腦梗的到來(lái)。</p><p class="ql-block">②高鹽食物</p><p class="ql-block">鹽分是人體必不可少的物質(zhì),但是過(guò)猶不及,過(guò)多的攝入鹽分對(duì)身體的傷害可不止一星半點(diǎn)了。食鹽中的氯化鈉在血液中堆積,會(huì)造成鈉離子滯留,引發(fā)血管平滑肌細(xì)胞腫脹,血壓升高。動(dòng)脈斑塊受沖刷容易剝落,隨著血液流動(dòng)。一旦堵塞腦血管,腦梗就離得不遠(yuǎn)了。</p><p class="ql-block">③高糖食物</p><p class="ql-block">甜點(diǎn)、蛋糕等食物中含有大量的反式脂肪酸,會(huì)加速血管的病變,增加血液粘度,影響血液對(duì)腦部的正常供應(yīng)。</p><p class="ql-block">2)“喝”出來(lái)的腦梗</p><p class="ql-block">①喝酒</p><p class="ql-block">酒精進(jìn)入人體后,會(huì)刺激血管壁內(nèi)皮組織損傷,造成血管壁表面不平整。血液中脂質(zhì)在凹凸不平的血管壁更容易沉淀聚集,形成血栓。喝酒時(shí),交感神經(jīng)興奮,血壓升高,也是引發(fā)腦梗的一大因素。</p><p class="ql-block">②喝飲料</p><p class="ql-block">市面上的飲料大多含糖量較多,長(zhǎng)期攝入會(huì)使血糖升高,增加血液粘稠度,誘發(fā)高血脂。而血脂粘稠又會(huì)影響血液對(duì)大腦的正常供應(yīng),加劇大腦的缺血。并且飲料喝的多還會(huì)引發(fā)肥胖,肥胖是導(dǎo)致心腦血管爆發(fā)的元兇之一。</p><p class="ql-block">3)“作”出來(lái)的腦梗</p><p class="ql-block">①吸煙</p><p class="ql-block">吸煙時(shí)產(chǎn)生的尼古丁、焦油等致癌物質(zhì),不僅會(huì)引起血管異常收縮,使凝血機(jī)制出現(xiàn)障礙。產(chǎn)生的一氧化碳還會(huì)和血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白,降低血液含氧量,減少腦部血液、氧氣供應(yīng),誘發(fā)腦梗。</p><p class="ql-block">②熬夜</p><p class="ql-block">長(zhǎng)時(shí)間熬夜,身體處于應(yīng)激狀態(tài),分泌的腎上腺素等激素,會(huì)造成血管痙攣,血壓不穩(wěn)定。還會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),降低身體免疫力,增加心腦血管疾病的發(fā)生幾率。</p><p class="ql-block">③久坐</p><p class="ql-block">久坐不動(dòng),或運(yùn)動(dòng)量過(guò)少,身體代謝緩慢,血液垃圾不能及時(shí)排出,會(huì)加劇血液粘稠,血流速度較慢。此時(shí)血液中脂質(zhì)易沉淀,不僅易誘發(fā)腦梗,還會(huì)引發(fā)肥胖。</p> <p class="ql-block">2,如何預(yù)防腦梗</p><p class="ql-block">腦梗的前兆(早期信號(hào)):腦梗通常急性起病,突發(fā)臉部、肢體部麻木或者喪失運(yùn)動(dòng)能力、偏癱,視覺改變、口齒不清、失語(yǔ)和肢體抽動(dòng),嚴(yán)重時(shí)會(huì)暈倒,甚至意識(shí)障礙。</p><p class="ql-block">預(yù)防腦梗,日常飲食非常重要,需要注意什么?</p><p class="ql-block">1)低鹽低鈉、高鉀飲食</p><p class="ql-block">低鹽低鈉飲食建議每日食鹽攝入量小于5克。尤其注意隱形鹽,如甜品、熟食、快餐、調(diào)料等。</p><p class="ql-block">高鉀飲食鉀有助于鈉的排泄,利于降壓。富含鉀的食物如新鮮蔬菜(油菜、白菜)、菌類(蘑菇、木耳)、水果(橘子、香蕉)等。</p><p class="ql-block">2)補(bǔ)充不飽和脂肪酸</p><p class="ql-block">不飽和脂肪酸(包括單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸)是血管清道夫,可清除血液中壞膽固醇,預(yù)防動(dòng)脈硬化,遠(yuǎn)離腦梗和心梗。</p><p class="ql-block">不飽和脂肪酸的主要來(lái)源:橄欖油、花生油、菜籽油、堅(jiān)果類(核桃等)和魚類(甲魚和深海魚)等。</p><p class="ql-block">3,腦梗的中醫(yī)病機(jī)中醫(yī)認(rèn)為腦梗的根本原因是氣血逆亂。</p><p class="ql-block">氣血逆亂上升至腦,導(dǎo)致腦部經(jīng)絡(luò)阻滯,神機(jī)受損。氣血逆亂表現(xiàn)為氣郁、氣逆,又可以稱作“五志過(guò)極”(喜傷心,怒傷肝,思傷脾,悲傷肺,恐傷腎)。比如在生活中,暴怒、狂喜、思慮過(guò)度、過(guò)悲、過(guò)恐等情志的突然變化會(huì)引起氣血逆亂,進(jìn)而造成腦梗。痰也是引發(fā)氣血逆亂的因素。</p><p class="ql-block">痰瘀化火,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。肝風(fēng)夾痰,上蒙清竅,造成腦梗。當(dāng)然“肝腎虧虛”也是誘發(fā)腦梗的病機(jī)之一。</p><p class="ql-block">隨著人年齡的增大,不斷的耗傷會(huì)造成肝腎不足,肝腎虧虛的狀況,隨之出現(xiàn)陰不制陽(yáng),肝陽(yáng)上亢的問(wèn)題。總而言之,氣、血、痰、虛,是造成氣血逆亂的原因。</p> <p class="ql-block">4,腦梗的五種類型</p><p class="ql-block">1)肝陽(yáng)暴亢、風(fēng)火上擾證</p><p class="ql-block">年老體衰,肝腎陰虛,水不涵木,肝陽(yáng)鴟張,陽(yáng)化風(fēng)動(dòng),風(fēng)陽(yáng)煎的津液為痰,風(fēng)痰阻于經(jīng)絡(luò),故半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)語(yǔ)蹇或不語(yǔ),偏身麻木;肝腎陰虛、風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng),上冒巔頂,故眩暈頭痛、面紅目赤;肝陽(yáng)暴亢,引動(dòng)心火則心煩易怒、口苦咽干;熱移膀胱則尿赤;熱灼津液,大腸失潤(rùn)則便干;舌質(zhì)紅或紅絳,舌苔薄黃,脈弦有力,均為陰虛陽(yáng)亢、風(fēng)火上擾之征。</p><p class="ql-block">治則:平肝潛陽(yáng),息風(fēng)止痙</p><p class="ql-block">方藥:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減</p><p class="ql-block">2)風(fēng)痰瘀血、痹阻脈絡(luò)</p><p class="ql-block">正氣不足,脈絡(luò)空虛,衛(wèi)外不固,風(fēng)邪乘虛入中經(jīng)絡(luò),痹阻氣血,故半身不遂、口舌歪斜、舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ);正氣不足,氣血虛弱,肢體肌膚失養(yǎng)故偏身麻木。正氣不足,氣血虧虛,腦失所養(yǎng)故頭暈?zāi)垦!I噘|(zhì)暗淡,苔薄白或白膩,脈弦滑均為風(fēng)痰瘀血、痹阻脈絡(luò)之征。</p><p class="ql-block">治則:祛風(fēng)通絡(luò),豁痰開竅</p><p class="ql-block">方藥:止痙散,溫膽湯加減</p><p class="ql-block">3)痰熱腑實(shí)、風(fēng)痰上擾</p><p class="ql-block">嗜酒肥甘、饑飽失常致脾虛失運(yùn),聚濕生痰?;蚋侮?yáng)素旺,橫克脾上,脾失健運(yùn),濕停為痰,痰濁停聚,郁而化熱,熱盛即可動(dòng)風(fēng),風(fēng)痰上擾,橫竄經(jīng)絡(luò),痹阻氣血故出現(xiàn)半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ),偏身麻木;痰熱夾濕阻于中焦,傳導(dǎo)失司,升清降濁受阻,下則腑氣不通故便干便秘,腹脹,上則清陽(yáng)不升故頭暈?zāi)垦?;舌苔黃或苔膩,脈弦滑是痰熱腑實(shí)之征。脈大為病進(jìn),偏癱側(cè)脈弦滑而大是痰濁阻絡(luò),病有發(fā)展趨勢(shì)。</p><p class="ql-block">治則:瀉火通便,祛痰通絡(luò)</p><p class="ql-block">方藥:桃核承氣湯,豁痰湯加減</p><p class="ql-block">4)氣虛血瘀</p><p class="ql-block">氣為血帥,氣虛不能運(yùn)血,氣不能行,血不能榮,氣血瘀滯,脈絡(luò)痹阻,則出現(xiàn)半身不遂,口舌歪斜,言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ),偏身麻木;氣虛則面色皓白,氣短乏力,口流涎,自汗出;心氣虛故心悸;脾氣虛,水濕不運(yùn),泛于肌膚則手足腫脹;中氣下陷則便溏;舌質(zhì)暗淡,舌苔薄白或自膩,脈沉細(xì),細(xì)緩或細(xì)弦,均為氣虛血瘀之征象。</p><p class="ql-block">治則:活血化瘀,益氣健脾</p><p class="ql-block">方藥:補(bǔ)陽(yáng)還五湯,八珍湯加減</p><p class="ql-block">5)陰虛風(fēng)動(dòng)</p><p class="ql-block">肝腎虧虛,陰虛陽(yáng)亢,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),脈絡(luò)瘀阻故半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ),偏身麻木;腎陰不足,不能上交于心,虛火上擾心神,故煩躁失眠;腎精虧耗,髓??仗?,故眩暈耳鳴;手足心熱、舌質(zhì)紅絳或暗紅,少苔或無(wú)苔,脈細(xì)弦或細(xì)弦數(shù),均為陰虛火旺、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)之象。</p><p class="ql-block">治則:滋陰補(bǔ)腎,息風(fēng)通絡(luò)</p><p class="ql-block">方藥:杞菊地黃湯加減</p><p class="ql-block">日常生活中,我們要有良好的養(yǎng)生保健意識(shí),養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣,始終保持一個(gè)輕松愉快的狀態(tài),注重養(yǎng)生,身體會(huì)更加健康。</p>