我的大學(xué)：百年學(xué)脈與軍醫(yī)之路（第四章，上篇）Lancet430 <h1 style="text-align: center;"><b><font color="#167efb">第四章：關(guān)山萬重（上篇）</font></b></h1><div><b><font color="#167efb"><br></font></b></div> 其實，從晚清到1930年代末，中國的軍隊衛(wèi)生保障能力始終都是很薄弱的。<br><br>北洋軍閥時代，上點規(guī)模的軍隊醫(yī)院只有兩所，分別是陸軍軍醫(yī)學(xué)校附屬醫(yī)院、以及舊北洋醫(yī)學(xué)堂下轄的北洋醫(yī)院。<br><br>北洋政府陸軍部曾計劃在一些軍事重鎮(zhèn)建設(shè)陸軍醫(yī)院、陸軍殘廢軍人教養(yǎng)院；戰(zhàn)時在主要運(yùn)兵路線上增設(shè)“兵站醫(yī)院”。但是這種兵站醫(yī)院的人員，也都是臨時抽調(diào)機(jī)關(guān)衛(wèi)生人員、當(dāng)?shù)丶t十字會人員、或征調(diào)地方醫(yī)務(wù)人員組成的。有的時候，干脆就直接征用一家民間醫(yī)院，戰(zhàn)爭結(jié)束后再撤銷。 <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">1930年代國民革命軍的軍醫(yī)人員相關(guān)符號</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 南京國民政府完成形式上的全國統(tǒng)一之后，曾經(jīng)雄心勃勃，制定了軍醫(yī)建設(shè)方面的十年規(guī)劃。蔣介石也一度對劉瑞恒青睞有加，將自己對軍醫(yī)事業(yè)的宏偉期待，寄托在了他的身上。為此還不惜疊床架屋，成立了那個“軍醫(yī)設(shè)計監(jiān)理委員會”。<br><br>劉瑞恒從1934年12月開始統(tǒng)管軍醫(yī)工作，盡管在“廢止中醫(yī)事件”、“軍醫(yī)學(xué)校學(xué)潮”等風(fēng)波中麻煩不斷，但還是配合國民政府的數(shù)次整軍經(jīng)武，逐漸搭起了一個軍隊衛(wèi)生的各級組織框架，并頒布了一系列的軍醫(yī)法規(guī)。在此過程中，也成功地將英美派出身的軍醫(yī)長官塞到了各個要害崗位。<br><br>在他的運(yùn)籌下，至1937年上半年，國民革命軍的軍一級有軍醫(yī)處，師有師醫(yī)院（300張床位），團(tuán)設(shè)衛(wèi)生隊，營轄醫(yī)務(wù)所，連有看護(hù)兵或擔(dān)架兵。<div><br></div><div>這種編制體制，后來基本上被國共兩軍所沿用，直到21世紀(jì)初的海峽兩岸軍事改革，才告終結(jié)。</div> <h5 style="text-align: center"><font color="#9b9b9b">1930年代，軍醫(yī)學(xué)校學(xué)員的制服，注意圓形的軍校生領(lǐng)章</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 南京國民政府從1929年起，在南京、杭州、長沙、徐州、南昌、濟(jì)南等軍事要沖籌建了七所陸軍醫(yī)院，編制上分為甲、乙兩等，分別可收容傷病員1000人與500人。<div><br></div><div>這些醫(yī)院通常只設(shè)內(nèi)、外兩大科，內(nèi)科下有門診、傳染病室、病理檢查室、細(xì)菌檢查室、X光室等；外科則設(shè)診室、手術(shù)室、眼耳鼻喉科室及繃帶室。<br><br>當(dāng)時軍醫(yī)學(xué)校的培養(yǎng)大綱、招生規(guī)模，也是與這種軍隊衛(wèi)勤規(guī)劃相配套的。<br><br>這一切看上去很美，但仍然沒有賽過日軍全面侵華的速度。</div> <h5 style="text-align: center"><font color="#9b9b9b">凇滬會戰(zhàn)中，中國軍隊傷亡慘重，進(jìn)一步暴露出救治水平落后、軍醫(yī)人才奇缺的問題。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 八年抗戰(zhàn)開始后，中國的軍醫(yī)教育和戰(zhàn)地救治工作，分別在三個大的體系下持續(xù)開展，他們是：<div>- 張建率領(lǐng)的<b><font color="#167efb">中央軍醫(yī)學(xué)校</font></b>系統(tǒng)</div><div>- 協(xié)和英美系為主的<font color="#167efb"><b>紅十字救護(hù)總隊</b></font>系統(tǒng)</div><div>- 以及共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的<font color="#167efb"><b>紅色軍醫(yī)</b></font>系統(tǒng)。</div><div><br></div><div>三方之間互有往來，共圖民族救亡，并在抗戰(zhàn)結(jié)束數(shù)年后發(fā)生大交集、大融合。<br><br>先來說說中央軍醫(yī)學(xué)校這一脈。<br><br>盧溝橋事變爆發(fā)后的第二個月，中日兩軍在淞滬展開大戰(zhàn)，日軍步步逼近南京。中央軍醫(yī)學(xué)校不得不再次踏上遷徙的旅程，這次的目的地是廣州。</div><div><br></div><div>當(dāng)時執(zhí)掌中央軍醫(yī)學(xué)校的張建（柏林大學(xué)醫(yī)學(xué)博士），戰(zhàn)前原本就是廣東軍醫(yī)學(xué)校的校長，在那里經(jīng)營多年。<br></div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">這是1934年的廣東第一集團(tuán)軍軍醫(yī)學(xué)校。它是由陳濟(jì)棠創(chuàng)建的，聘請留德歸國的張建擔(dān)任校長，抗戰(zhàn)前已經(jīng)初見規(guī)模。</font></h5><h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">某次蔣介石坐飛機(jī)飛過學(xué)校上空，俯瞰校舍嚴(yán)整、規(guī)劃有序，就留下了很好的印象。不久后，他從廣東調(diào)來張建接替劉瑞恒，執(zhí)掌中央軍醫(yī)學(xué)校。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 中央軍醫(yī)學(xué)校到達(dá)廣州后，將其合并為中央軍醫(yī)學(xué)校廣州分校，兩撥師生合用廣州觀音山下的原廣東軍醫(yī)學(xué)校校舍，但還是各上各的課。<br><br>就在這一年入學(xué)的新生里，有一位后來的中國骨科泰斗、我的前輩、老師的老師——徐印坎教授。當(dāng)他剛剛踏入中央軍醫(yī)學(xué)校的校門，就在炮聲隆隆中告別金陵城，來到嶺南，繼續(xù)翻開書本。<div><br></div><div>在廣州的課堂上，“德日系”東道主對南遷的中央軍醫(yī)學(xué)校（在他們看來已經(jīng)“英美化”了）展開了奚落。原廣州軍醫(yī)學(xué)校的德籍教授在上課時規(guī)定：懂德語的當(dāng)?shù)貙W(xué)生坐前排，需依靠翻譯的南遷學(xué)生則坐在后排。<br><br>南京來的學(xué)生不甘受辱，集體罷課。于是兩校學(xué)生就分開上課了。<br></div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">中國骨科的一代宗師徐印坎教授（1914~2010），1937年考入中央軍醫(yī)學(xué)校，1941年畢業(yè)并留校任教，后執(zhí)教于國防醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，建國后任第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院教授，是我國頸椎外科的重要奠基者</font>。</h5><div><br></div> <div>才半年不到，徐印坎他們就再一次合上書本，隨學(xué)校向西遷移，因為日本人又追來了——當(dāng)時廣州是抗戰(zhàn)前期中國對外獲取物資的重要窗口，粵漢線鐵路從廣州運(yùn)出了兵員200多萬、物資54萬噸——這引起了侵華日軍的關(guān)注。<br></div><div><br></div><div>1938年9月，日軍大本營發(fā)布作戰(zhàn)命令，南北夾擊，切斷廣州這個中國對外聯(lián)絡(luò)補(bǔ)給的樞紐，10月21日，廣州淪陷。</div><div><br>師生們向西奔波了好幾個月，進(jìn)入廣西北部山區(qū)。醫(yī)科在漓江畔的大圩集結(jié)，藥科駐扎進(jìn)桂林城，而徐印坎等剛?cè)胛榈男律鷦t被安置在陽朔。到達(dá)陽朔的第十天，這些學(xué)生們就開始復(fù)課了。</div> <h5 style="text-align: center;"><span style="color: rgb(155, 155, 155);">1930年代末的桂林，當(dāng)時算是大后方的“前沿”地帶，相當(dāng)繁華熱鬧，內(nèi)遷單位林立。軍醫(yī)學(xué)校在此完成匯合，復(fù)校開課。此后即使是內(nèi)遷安順，這里也是各地報考新生的一個集結(jié)地。</span></h5><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> 接下來的學(xué)習(xí)越來越艱難，學(xué)校的頭頂上時常有日軍飛機(jī)前來轟炸，師生們經(jīng)常是課上到一半，就不得不跑警報、鉆防空洞。<br><br>此時，日軍主力也開始向廣西方向運(yùn)動。于是軍醫(yī)學(xué)校在桂林復(fù)課不到半年，再次遠(yuǎn)走他鄉(xiāng)，于1939年5月到達(dá)貴州安順。<br><br>六百余日塵與土，八千里路云和月。從南京到廣州、從廣州到桂林、再從桂林到貴州，這是一場史詩般的悲壯旅程。當(dāng)時學(xué)校的所有人員，除了傷員之外，都全程步行翻越華南和西南的崇山峻嶺，將官級別的校領(lǐng)導(dǎo)和資深教授也不例外。學(xué)校的教學(xué)設(shè)備則是用兩輛大卡車來回拉了三個多月，才基本運(yùn)完。<br><br>六十多年后的上海，在第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院的骨科創(chuàng)傷病區(qū)里，還是年輕醫(yī)生的我，每天都能看到徐印坎教授拖著蹣跚的步子，走向走廊盡頭的骨研所里，讀上一整天的書。寒來暑往，風(fēng)雨無阻。<div><br></div><div>老師曾告訴我，徐老在抗戰(zhàn)時也是這樣用雙腳走下了幾千里路，到達(dá)安順的時候，已是衣衫襤褸，狀如乞丐。</div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">兩位中國骨科的泰斗人物——徐印坎教授（右）與胥少汀教授（左），分別于1937年、1941年考入中央軍醫(yī)學(xué)校，后來都執(zhí)教于國防醫(yī)學(xué)院，都沒有去臺灣。他們合作編寫的《實用骨科學(xué)》，是改革開放年代中國骨科醫(yī)師的案頭必讀書。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 中央軍醫(yī)學(xué)校抵達(dá)安順后，選定了校址，開始搭建新的教學(xué)樓、辦公樓和實驗室。他們在城外的山里修建了藥品制造研究所、血清疫苗制造研究所和營養(yǎng)研究所，在城內(nèi)開設(shè)了附屬醫(yī)院，并向民眾開放。<br><br>在抗戰(zhàn)的那種緊張條件下，軍醫(yī)學(xué)校還是從政府申請到了教育經(jīng)費(fèi)，繼續(xù)大刀闊斧地購置大量圖書和醫(yī)學(xué)儀器，延續(xù)教育的希望。據(jù)文獻(xiàn)記載，當(dāng)時安順的軍醫(yī)學(xué)校上實驗課時，能夠做到學(xué)生人手一臺顯微鏡，可見投入之厚。 <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">貴州安順，內(nèi)遷至此的中央軍醫(yī)學(xué)校的正門。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 內(nèi)遷貴州的中央軍醫(yī)學(xué)校，也和昆明的西南聯(lián)大、成都華西壩的“五大學(xué)”、宜賓李莊的同濟(jì)一道，構(gòu)成了抗戰(zhàn)期間云貴川“下江人”云集、高級知識分子扎堆的盛況。<br><br>安順的軍醫(yī)學(xué)校新校門前，立了一塊大牌坊，上書：“作新軍醫(yī)者來”。學(xué)校大門兩側(cè)懸有一對標(biāo)語，左邊是：“創(chuàng)作軍醫(yī)新生命”；右邊為：“力求學(xué)術(shù)的抬頭”。 <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">抗戰(zhàn)大后方的山嶺里，孕育軍醫(yī)的新生命。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 新的軍醫(yī)生命在戰(zhàn)爭年代被繼續(xù)孕育。學(xué)校內(nèi)前后，不僅沒有壓縮規(guī)模，還大力聘請國內(nèi)的名家教授，在醫(yī)科、藥科外還增設(shè)了牙科（“科”相當(dāng)于學(xué)院，下面有系）。醫(yī)科開設(shè)了解剖、生理、生化、病理、藥理、公衛(wèi)、內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉、產(chǎn)科、理療等15個系；藥科設(shè)有6個系；牙科4個系?？v然時局艱難，培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)不降。<div><br>除了為前線培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員外，軍醫(yī)學(xué)校的血清疫苗、藥品制造、陸軍營養(yǎng)等三個研究所還承擔(dān)起了戰(zhàn)爭年代極為珍貴的藥劑疫苗供應(yīng)、和當(dāng)時中國尚屬超前的膳食營養(yǎng)工作。血清疫苗研究所的使命是 ：<div><font color="#167efb"><i>“對全國軍隊普遍實行預(yù)防接種，以防患于未然，使病毒不至于散播病者及早治愈，并保持士兵健康，加強(qiáng)戰(zhàn)斗實力 ?！?lt;/i></font></div></div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">遠(yuǎn)眺安順城內(nèi)的中央軍醫(yī)學(xué)校校區(qū)</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 軍醫(yī)學(xué)校血清疫苗研究所的掌門人，是著名的醫(yī)學(xué)家李振翩教授。他是毛澤東的同鄉(xiāng)、摯友，曾經(jīng)為楊開慧接生。1929年，他在美國洛克菲勒研究所發(fā)明了病毒疫苗的制造方法，1949年后定居美國，畢生致力于疫苗研究，并推動中美建交。<div><br></div><div>1921年他送毛澤東去上海參加中國共產(chǎn)黨一大，與毛澤東約定：“你搞你的政治運(yùn)動，我要集中精力來鉆研醫(yī)學(xué)，我們將在未來相會。”</div><div><br></div><div>半個世紀(jì)后的1970年代，李振翩教授回國，與毛澤東主席長談不舍，他們終于在自己年輕時所憧憬的“未來”相會了。</div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">我國現(xiàn)代著名醫(yī)學(xué)家、免疫學(xué)家李振翩教授，是毛澤東和楊開慧年輕時代的摯友。抗戰(zhàn)期間任中央軍醫(yī)學(xué)校血清疫苗研究所所長。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">1973年8月2日，毛澤東與李振翩再度相逢，追憶他們半個世紀(jì)前的人生約定。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 藥品制造研究所在整個抗戰(zhàn)期間，為前線提供了數(shù)百萬單位的精煉藥品、瓿劑、酒精、液劑、化藥、錠劑和玻璃儀器。<div><br></div><div>戰(zhàn)爭年代的藥學(xué)人不忘探索，研究所負(fù)責(zé)人張鵬翀編撰了《中華藥典》，藥學(xué)教官李承祜鉆遍了安順周圍的山溝溝，尋找藥用植物；教官蘇中武把安順城藥鋪子里的四種柴胡找來做比較，在戰(zhàn)火紛飛中發(fā)表研究論文。<div><br></div><div>戰(zhàn)后，他們都成了解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)的著名教授。</div></div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">我國現(xiàn)代藥學(xué)泰斗張鵬翀教授，抗戰(zhàn)期間任中央軍醫(yī)學(xué)校藥品制造研究所所長，編撰《中華藥典》，后執(zhí)教于國防醫(yī)學(xué)院、解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> <p class="ql-block">軍醫(yī)學(xué)校的進(jìn)駐，為西南山區(qū)的安順小城帶來了前所未有的現(xiàn)代知識啟蒙。學(xué)校的解剖課為了制作人體骨骼標(biāo)本，需將尸體蒸熟，再進(jìn)行組織剝離和消毒。安順老百姓中一度開始傳言“蒸活人”的說法。學(xué)校的教授們順勢邀請了城里的居民來實驗室參觀，借機(jī)開展衛(wèi)生科普宣傳。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">安順有一位程老伯在世紀(jì)末回憶道：當(dāng)年他和幾個同伴去到軍醫(yī)學(xué)校的實驗室，擺著幾盆干凈透明的井水，但在顯微鏡下的水中，密密麻麻布滿了細(xì)菌。從那次參觀之后，程老伯他們就養(yǎng)成不喝生水的習(xí)慣了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">抗戰(zhàn)時代很多內(nèi)遷的醫(yī)學(xué)院校，都曾用諸如此類的方式，給深處內(nèi)陸的西南人民帶去了深遠(yuǎn)的醫(yī)學(xué)影響。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">南遷歲月的第一批新生徐印坎，在抗戰(zhàn)最艱難的1941年畢業(yè)了，開始成為教官。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">這一年的在校學(xué)生里，還有一對從浙江孝豐輾轉(zhuǎn)考來的雙胞胎兄弟，名叫樓之岑和樓方岑。</p> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">我國現(xiàn)代著名藥物專家樓之岑院士（1920~1995），是屠呦呦教授的老師。</font></h5><h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">樓之岑于1939年考入中央軍醫(yī)學(xué)校。這是他1970年在北京醫(yī)學(xué)院生藥實驗室內(nèi)的一張照片。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> <p class="ql-block">弟弟樓之岑學(xué)藥科，后來成為中國著名的生藥學(xué)家，他帶出了一個女弟子屠呦呦，為中國人拿回了第一個諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">哥哥樓方岑學(xué)醫(yī)科，后來成為傳染病學(xué)教授，與徐印坎教授一起任教于國防醫(yī)學(xué)院，然后成為第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院的教授。</p> <h5 style="text-align: center;"><span style="color: rgb(155, 155, 155);">樓之岑的雙胞胎哥哥樓方岑教授，是我國著名傳染病學(xué)專家。兄弟倆雙雙考入中央軍醫(yī)學(xué)校，樓方岑后來留校任教，歷經(jīng)國防醫(yī)學(xué)院、第二軍醫(yī)大學(xué)。</span></h5><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> 1984年，樓方岑教授在中國最早對冠狀病毒的特點、流行、潛伏期及無癥狀感染者進(jìn)行了描述，對30多年后的COVID-19冠狀病毒爆發(fā)，提供了寶貴的參考價值。<div><br></div><div>樓方岑教授喜歡編一些診療規(guī)范類的書。1944年他撰寫的《軍醫(yī)提絜》，是抗戰(zhàn)末期中國軍醫(yī)人手一冊的讀物。<br><br></div> <h5 style="text-align: center;"><span style="color: rgb(155, 155, 155); font-size: 15px;">抗戰(zhàn)后期，青年的樓方岑教授以一己之力編寫出的《軍醫(yī)提絜》，是多年里中國軍醫(yī)人手必備的參考書。</span></h5><h5 style="text-align: center;"><span style="color: rgb(155, 155, 155); font-size: 15px;">左邊的是國民黨方面的版本，右邊的是共產(chǎn)黨一方的版本。</span></h5><h5 style="text-align: center;"><br></h5><p class="ql-block"><br></p> <div>在我考進(jìn)軍醫(yī)大學(xué)的那年，樓方岑教授病逝。后來我做實習(xí)醫(yī)師的時候，為了寫好大病歷，不被老教授撕掉，就從醫(yī)院圖書館找到了一本《病歷示范》，一字一句照抄。當(dāng)時這本書扉頁上的“樓方岑”三個字，令我終身難忘。<br></div><div><br></div>接下來說說抗戰(zhàn)中的第二支軍醫(yī)體系——中國紅十字救護(hù)總隊，這支脈絡(luò)從名字上看跟軍醫(yī)似乎風(fēng)馬牛不相及，但卻在戰(zhàn)爭結(jié)束后，一躍成為中國主流軍醫(yī)教育的支配者，更是走出了無數(shù)醫(yī)學(xué)名家。<div><br></div><div><br></div><h1 style="text-align: center;"><b><font color="#9b9b9b">未完待續(xù)</font></b></h1><div><b><font color="#9b9b9b"><br></font></b></div>