2021年常州市門診慢性病補(bǔ)助最新政策來啦!諾蘭 <p class="ql-block">來源:常州市醫(yī)保局</p><p class="ql-block"> 2021年1月1日起,常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌后,門診慢性病準(zhǔn)入和經(jīng)辦迎來重要調(diào)整:</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一、職工病種增加。此前,職工門診慢性病待遇只有高血壓(II、III)、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性肝炎(中、重度)、帕金森綜合癥、惡性腫瘤6個(gè)病種。2021年1月起新增8個(gè)病種,分別是:腦卒中合并器官功能障礙、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、肺源性心臟病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、克羅恩病、慢性腎炎(中、重度)。</p><p class="ql-block">居民門診慢性病暫時(shí)仍為2種:高血壓和糖尿病。從2022年起,居民門診慢性病也將增加到14種。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">二、流程更加簡化。參保人員不再需要到市醫(yī)保中心現(xiàn)場申請門診慢性病,而是就近在本人居住地的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),直接向家庭醫(yī)生申請。并且門診慢性病準(zhǔn)入不再安排集中鑒定,參保人員只需提供滿足臨床評(píng)估條件的病史資料和相關(guān)檢查化驗(yàn)報(bào)告,就可辦理門診慢性病待遇,無需再支付鑒定費(fèi)用。并且待遇經(jīng)復(fù)核后即時(shí)生效,參保人員可以更快使用相應(yīng)補(bǔ)助。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">三、全城通辦互認(rèn)。市級(jí)統(tǒng)籌后,常州市參保人員(含溧陽市、金壇區(qū)、武進(jìn)區(qū))申請門診慢性病時(shí),可以跨結(jié)算區(qū)就近申請,不用再回參保地辦理手續(xù)。如金壇區(qū)的參保人員目前居住在常州的,可在常州的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)直接申請門診慢性病待遇,不用再回金壇申請。同時(shí)我市參保人員如在原結(jié)算區(qū)已有門診慢性病待遇,參保關(guān)系轉(zhuǎn)到市內(nèi)另一個(gè)結(jié)算區(qū)時(shí),也無需再進(jìn)行病種轉(zhuǎn)移,系統(tǒng)自動(dòng)處理后,可在新的結(jié)算區(qū)繼續(xù)享受門診慢性病待遇。也就是說常州市范圍內(nèi)參保關(guān)系轉(zhuǎn)移的人員無需再辦理門診慢性病轉(zhuǎn)移手續(xù)(限相同病種),全市范圍內(nèi)門診慢性病待遇互認(rèn)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">四、使用更加便捷。市級(jí)統(tǒng)籌后,我市不同結(jié)算區(qū)的參保人員在常州市范圍內(nèi)開通門診慢性病刷卡業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以使用門診慢性病待遇,不再受地域限制。同時(shí),職工門診慢性病的補(bǔ)助限額也不再劃分到月使用,在限額范圍內(nèi),補(bǔ)助額度全年通用。對于單月藥費(fèi)支出較大的參保人員來說,可以更早地享受到足額補(bǔ)助。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">門診慢性病待遇政策和流程的調(diào)整,使該待遇的覆蓋面更廣,受益人數(shù)更多,申請待遇更簡便、快捷,給參保人員帶來更大的實(shí)惠,進(jìn)一步提高了我市基本醫(yī)療保障水平。</p> <p class="ql-block">西夏墅鎮(zhèn)職工醫(yī)保居民醫(yī)保門診慢病補(bǔ)助找誰申請?每個(gè)村都有對應(yīng)的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),找到自己的服務(wù)團(tuán)隊(duì)就可以申請。</p> 慢性病門診參保待遇常州市人員申請病種補(bǔ)助結(jié)算