我院采用腔鏡技術(shù)完成首例直徑5cm長(zhǎng)8cm巨大膽囊結(jié)石膽囊切除術(shù)非常成功沈琳 <p>古丈縣人民醫(yī)院外科為一巨大膽囊結(jié)石患者實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)取得圓滿成功！</p><p>近年來(lái)，古丈縣人民醫(yī)院微創(chuàng)外科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)懷和大力支持下，在科室主任和外聘專家?guī)ьI(lǐng)下，微創(chuàng)技術(shù)不斷提高，高難度三、四級(jí)微創(chuàng)手術(shù)達(dá)數(shù)百余例，贏得了古丈縣廣大老百姓的好口碑，各種疑難病例在其他醫(yī)院無(wú)法完成的手術(shù)患者紛紛前來(lái)就診和手術(shù)。2020年7月7日，我院微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)在專家指導(dǎo)下，包夏亮主治醫(yī)師、龍自廷、向愛(ài)華醫(yī)師采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，順利成功完成了我院近年來(lái)首例“巨大膽囊結(jié)石并膽囊纖維化變性伴嚴(yán)重炎癥的巨大膽囊”腹腔鏡膽囊切除微創(chuàng)手術(shù)，填補(bǔ)了我院腹腔鏡膽囊手術(shù)史上空白，標(biāo)志我院腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)又一新的飛躍，使我院腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)技術(shù)水平！</p><p>膽囊巨大結(jié)石并嚴(yán)重慢性炎癥伴纖維化肥厚，肝功能異常。</p><p>病例資料:患者張女士，女性，51歲，發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石20余年，既往有多次下腹部手術(shù)病史，2020年7月6日因右上腹疼痛持續(xù)加重4天來(lái)我院就診并收入院，經(jīng)多項(xiàng)目檢查診斷:①慢性膽囊炎并膽囊多發(fā)性結(jié)石（巨大結(jié)石），肝功能異常，②膽總管擴(kuò)張，（3）慢性胃炎。在科室主任帶領(lǐng)下經(jīng)過(guò)術(shù)前精心準(zhǔn)備和組織科室、院內(nèi)對(duì)患者病情術(shù)前討論和評(píng)估;科主任及全科微創(chuàng)人員等認(rèn)為患者手術(shù)指征明確，無(wú)明顯手術(shù)禁忌癥，但膽囊炎癥嚴(yán)重且巨大（膽囊長(zhǎng)約15cm，直接約6cm），結(jié)石多而巨大（結(jié)石長(zhǎng)約8cm，直接約5cm），病例實(shí)屬罕見(jiàn)，不管開(kāi)放或腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)難度大。經(jīng)過(guò)評(píng)估一致主張首選腔鏡微創(chuàng)探查手術(shù)方式--腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除術(shù)。對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，術(shù)后可能出現(xiàn)的的并發(fā)癥均一一做出充分的分析和預(yù)判，并且提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施和預(yù)案。7月7日上午手術(shù)非常順利完成，術(shù)中幾乎無(wú)出血。外科微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)普外專業(yè)組組長(zhǎng)包下亮主治醫(yī)師結(jié)合患者術(shù)情況大膽地為患者行腹腔鏡完成膽囊切除術(shù)，術(shù)畢安返病房，術(shù)后不放引流管不放胃管或尿管等無(wú)管化處理。</p><p>術(shù)后6小時(shí)麻醉完全蘇醒后患者自由下床活動(dòng)！恢復(fù)很棒！</p><p>腹腔鏡膽囊切除手術(shù)是膽囊炎和膽囊結(jié)石手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)，是一種高技術(shù)高水平，高難度的微創(chuàng)手術(shù)方式，是目前治療絕大多數(shù)膽囊結(jié)石或膽囊炎的主流術(shù)式。此術(shù)式具有安全、術(shù)后恢復(fù)快、傷口小、疼痛輕幾乎無(wú)疼痛、住院時(shí)間短等優(yōu)越性，是一種安全、有效、可行的手術(shù)方式。</p><p>腹壁切口最大僅1cm，用兩片創(chuàng)可貼可以完全解決傷口問(wèn)題！</p><p>術(shù)后經(jīng)對(duì)癥支持治療5天，身體康復(fù)良好，患者張女士已高高興興出院了，今天滿懷感激之心，興高采烈的給我們送來(lái)了致謝的錦旗！并向我們豎起大拇指說(shuō)道:"醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚……”</p><p>我們的努力收獲是一種信任、尊重……！</p><p><br></p><p><br></p> <p>術(shù)前討論會(huì)</p> <p>手術(shù)中</p> <p>手術(shù)中</p> 腔鏡微創(chuàng)切除巨大膽囊結(jié)石成功 <p>巨大膽囊結(jié)石</p> <p>巨大膽囊并多發(fā)巨大膽囊結(jié)石</p> <p>外科微創(chuàng)</p> <p>微創(chuàng)醫(yī)師隊(duì)伍</p> <p>切下的膽囊長(zhǎng)15.6cm，直徑6cm，結(jié)石最大直接5cm。</p> <p>愉快手術(shù)中</p> <p>古丈縣人民醫(yī)院住院部</p> <p>古丈縣人民醫(yī)院門(mén)診部</p>