一例強(qiáng)直膝的關(guān)節(jié)置換萍醫(yī)關(guān)節(jié)外科賈芝和 <div> 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)通過矯正膝關(guān)節(jié)畸形，重建關(guān)節(jié)的正常力線從而達(dá)到解除膝關(guān)節(jié)疼痛，改善膝關(guān)節(jié)功能，恢復(fù)患者生活和工作能力的目的。這項(xiàng)手術(shù)解除了許多患有膝關(guān)節(jié)重度疾患的老年人的痛苦，幫助很多老年人從長期需要家里人照顧轉(zhuǎn)變到可以生活自如，甚至幫兒女做些家務(wù)，因而被越來越多的患者接受。<br> 萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科于2005年引進(jìn)此手術(shù)，依靠綜合性醫(yī)院的技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢，在其他臨床科室特別是手術(shù)室的密切配合和支持下，手術(shù)技術(shù)日益提高和精進(jìn)，現(xiàn)每年開展膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)150臺(tái)左右，在省里一直居于前3水平，吸引了市內(nèi)外大量的患者來本院就診。 </div><div> 2020年3月14日，一位因右膝關(guān)節(jié)疼痛10余年，關(guān)節(jié)僵硬2年的老年女性患者在輾轉(zhuǎn)多處求醫(yī)后慕名來到萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科希望得到有效的治療。長期的疼痛以及關(guān)節(jié)功能障礙使得老人家的生活質(zhì)量明顯下降，膝關(guān)節(jié)僵直無法屈伸，無法完成上下樓、下蹲、上廁所等日常動(dòng)作，精神變得異常焦慮。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)此患者右膝廣泛壓痛，關(guān)節(jié)0度位強(qiáng)直，無任何活動(dòng)度，X線檢查提示雙側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，右膝關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直，診斷為膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形。<br></div> <div> </div><div> 對于關(guān)節(jié)外科醫(yī)生而言，強(qiáng)直畸形的關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一種巨大的挑戰(zhàn)。此類患者因?yàn)殛P(guān)節(jié)長期固定在一個(gè)位置，造成肌肉軟組織攣縮，骨質(zhì)疏松，處理極為困難。術(shù)中術(shù)野的顯露、軟組織的松解和平衡、截骨以及假體的安裝是本次手術(shù)的難點(diǎn)，任何一個(gè)步驟出現(xiàn)紕漏都會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的失敗。難度大，技術(shù)要求高，需要有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師來完成。為了使患者得到更安全有效的治療，彭小龍主任醫(yī)師查閱了大量的臨床資料并且與院士工作站的上海九院專家進(jìn)行了充分的會(huì)診討論學(xué)習(xí)，組織全科室進(jìn)行了認(rèn)真詳細(xì)的討論，從發(fā)病原因，手術(shù)方法，術(shù)中可能遇到的困難和應(yīng)對方案，術(shù)后康復(fù)計(jì)劃等進(jìn)行了分析和充分的準(zhǔn)備。</div><div> 3月18日在麻醉科、手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的通力協(xié)作，彭小龍主任醫(yī)師和關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊(duì)實(shí)施了手術(shù)，術(shù)前的充分準(zhǔn)備為手術(shù)的成功打下了良好的基礎(chǔ)，用時(shí)70分鐘左右一個(gè)活動(dòng)度正常的關(guān)節(jié)展現(xiàn)在大家面前，清晰干凈的手術(shù)視野，嚴(yán)格的無創(chuàng)操作技術(shù)為患者的下一步康復(fù)提供了強(qiáng)有力的保障。</div> 3月19日，術(shù)后的第一天，在賈芝和副主任醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助下，患者在床上進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸鍛煉后便勇敢的下床在助步器的保護(hù)開始了行走鍛煉，讓家屬和一起的病友們見證了一個(gè)不小的奇跡，目前右膝功能正在逐漸恢復(fù)，己能夠完成正常坐椅、行走等動(dòng)作。<br> <div> 萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科現(xiàn)已全面開展髖、膝關(guān)節(jié)置換、單髁置換、脛骨高位截骨、關(guān)節(jié)翻修、以及膝、髖、肩、踝、肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，四肢骨折微創(chuàng)治療手術(shù)，關(guān)節(jié)外科將繼續(xù)“不忘初心、牢記使命”，在細(xì)節(jié)上下功夫，在技術(shù)上重創(chuàng)新，全心全意為人民群眾提供更有質(zhì)量，更有溫度，更加安全的醫(yī)療服務(wù)。</div>