傷筋動骨一百天？不同部位骨折后的愈合時(shí)間中醫(yī)骨傷理療館 <p>忐忑的接受了骨科手術(shù)，什么時(shí)候能痊愈便是廣大病友的心頭大事！俗話說“傷筋動骨一百天”。是不是只要養(yǎng)到一百天就一定會好呢？能不能提前？會不會推遲？</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>有個(gè)科學(xué)明確的骨折愈合時(shí)間，就好像可以看到骨頭每天長出來一點(diǎn)點(diǎn)。既如此，這份常規(guī)骨折愈合時(shí)間你一定要好好看看。</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>一</p><p><br></p><p>骨折愈合時(shí)間</p> <p>hangman骨折</p><p><br></p><p>6-36個(gè)月</p> <p>鎖骨 </p><p><br></p><p>70日</p> <p>肋骨</p><p><br></p><p>一處30-40日</p><p><br></p><p>多處 90日</p> <p>胸骨</p><p><br></p><p>90日</p> <p>肩胛骨</p><p><br></p><p>60日</p> <p>脊柱</p><p><br></p><p>120日</p> <p>肱骨外科頸</p><p><br></p><p>4-6周</p> <p>肱骨近端</p><p><br></p><p>3-4個(gè)月</p> <p>肱骨干 </p><p><br></p><p>90日</p> <p>肱骨髁</p><p><br></p><p>4-6周</p> <p>尺骨干</p><p><br></p><p>90日</p> <p>橈骨干</p><p><br></p><p>90日</p> <p>尺、橈骨</p><p><br></p><p>120日</p> <p>橈骨遠(yuǎn)端</p><p><br></p><p>90日</p> <p>腕骨</p><p><br></p><p>130日</p> <p>掌骨</p><p><br></p><p>70日</p> <p>指骨</p><p><br></p><p>70日</p> <p>骨盆 </p><p><br></p><p>穩(wěn)定型90-120日</p><p><br></p><p>不穩(wěn)定120-180日</p> <p>股骨轉(zhuǎn)子 </p><p><br></p><p>8-12周</p> <p>股骨頭</p><p><br></p><p>270-365日</p> <p>股骨干</p><p><br></p><p>120日</p> <p>髕骨 </p><p><br></p><p>120日</p> <p>脛骨</p><p><br></p><p>120日</p> <p>腓骨</p><p><br></p><p>120日</p> <p>踝部</p><p><br></p><p>120日</p> <p>跟骨</p><p><br></p><p>42日</p> <p>跖骨</p><p><br></p><p>6-8周</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>針對為什么有的人愈合得快這件事，絕對是人各有異，至于再具體點(diǎn)的原因，讓我們來一同揭秘。</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>二</p><p><br></p><p>影響骨折愈合的因素</p><p><br></p><p>骨折愈合是受多種因素影響的復(fù)雜過程，其中有有利因素，也有不利因素。對于這些因素應(yīng)有充分的認(rèn)識，以便利用和發(fā)揮有利因素，避免和克服其不利因素，促進(jìn)骨折愈合，縮短治療時(shí)間。</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>1、年齡</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>不同年齡愈合差異很大，兒童骨折愈合較快，老年人則所需時(shí)間更長。</p> <p>老年形態(tài)</p><p><br></p><p>2、健康狀況</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>健康狀況欠佳，特別是患者有慢性消耗性疾病者，如糖尿病、營養(yǎng)不良癥、惡性腫瘤以及鈣磷代謝紊亂，骨折愈合時(shí)間明顯延長。</p> <p>左圖為代謝性骨病變</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>3、骨折的類型和數(shù)量</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>螺旋形和斜行骨折，骨折斷面接觸面大，愈合較快。橫行骨折斷面接觸面小，愈合較慢。多發(fā)性骨折或一骨多段骨折，愈合較慢。</p> <p>左：斜行骨折 右：螺旋形骨折</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>4、骨折部位的血液供應(yīng)</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>這是影響骨折愈合的重要因素，骨折的部位不同，骨折段的血液供應(yīng)也不同，一般有以下四種情況：</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>1、兩骨折段血液供應(yīng)均良好，多見于干骺端骨折。許多小血管從關(guān)節(jié)囊、韌帶和肌肌腱附著處進(jìn)入骨內(nèi)，血液供應(yīng)豐富，骨折愈合快，如脛骨髁骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折等。</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>2、一骨折段血液供應(yīng)較差，如脛骨干中、下1\3骨折，由于脛骨干主要靠從其中、上1\3 交接處后側(cè)面進(jìn)入髓腔內(nèi)的滋養(yǎng)動脈自上而下來的血液供應(yīng)。骨折后，滋養(yǎng)動脈斷裂，遠(yuǎn)側(cè)骨折段僅靠骨膜下小血管維持，血液供應(yīng)明顯減少，骨折愈合較慢。</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>3、兩骨折段血液供應(yīng)均差，如脛骨中、下段和中、上段兩處同時(shí)發(fā)生骨折，上段骨折僅一骨折段血液供應(yīng)較差，下段骨折處則兩骨折段血液供應(yīng)均差，因此上段骨折較下段骨折愈合快。</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>4、骨折端完全喪失血液供應(yīng)，如股骨頸囊內(nèi)骨折，股骨頭血液供應(yīng)幾乎完全中斷，容易發(fā)生缺血性壞死。</p> <p>右圖骨供血不足</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>5、軟組織損傷程度</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>嚴(yán)重的軟組織損傷，特別是開放性損傷，可直接損傷骨折段附近的肌肉、血管和骨膜，破壞從其而來的血液供應(yīng)，影響骨折的愈合。</p> <p>最左為開放性骨折</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>6、骨感染的影響</p> <p>綠色為感染</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>7、全身或局部骨質(zhì)病變的影響</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>骨質(zhì)疏松；</p><p><br></p><p>骨內(nèi)與軟骨內(nèi)鈣化 ；</p><p><br></p><p>骨質(zhì)壞死；</p><p><br></p><p> 礦物質(zhì)沉積；</p><p><br></p><p>骨骼變形 ；</p><p><br></p><p>骨質(zhì)增生硬化 ；</p><p><br></p><p>骨質(zhì)破壞 ；</p><p><br></p><p>骨質(zhì)軟化；</p><p><br></p><p>周圍軟組織病變。</p> <p>骨質(zhì)破壞</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>8、骨折斷端缺損者</p> <p>骨小梁折斷</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>9、復(fù)位的影響</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>復(fù)位的時(shí)間；</p><p><br></p><p>復(fù)位的次數(shù)；</p><p><br></p><p>復(fù)位的程度；</p><p><br></p><p>復(fù)位的方法。</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>10、固定的影響</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>固定的方法不恰當(dāng)；</p><p><br></p><p>固定的時(shí)間不足；</p><p><br></p><p>固定的技術(shù)。</p>