血糖失控的15個(gè)可能原因，請(qǐng)自查?。?/a>Doctor Shi <h3>No.1</h3><h3>飲食治療不當(dāng)</h3> <h3> 飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，無論是1型糖尿病還是2型糖尿病，不管病情輕或重，不論是否使用降糖藥物，都需要飲食治療。飲食治療有助于減輕胰島負(fù)擔(dān)、降低血糖、減少降糖藥用量及控制體重。</h3><h3>血糖輕度增高的患者，單靠飲食治療就能使血糖恢復(fù)正常；相反，如果不注意控制飲食，藥物再好也難以使血糖保持正常。但飲食治療絕不等于“饑餓療法”或是“嚴(yán)重偏食”。而是要科學(xué)合理地安排飲食的量（指“總熱量”而不是單指“主食”）與質(zhì)（指各種營養(yǎng)成分的比例），要求既能滿足身體營養(yǎng)所需，又能幫助血糖及體重的控制。</h3> <h3>No.2</h3><h3>運(yùn)動(dòng)量不足</h3> <h3><span style="line-height: 1.8;"> 運(yùn)動(dòng)本身就是一個(gè)能量消耗的過程，規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)身體組織對(duì)葡萄糖的利用；運(yùn)動(dòng)還有利于降低體重，改善胰島素抵抗，增強(qiáng)降糖藥物療效；此外，運(yùn)動(dòng)還有助于緩解緊張情緒、保持心理平衡，減少血糖波動(dòng)。</span><br></h3> <h3>No.3</h3><h3>不良情緒</h3> <h3><span style="line-height: 1.8;"> 心</span><span style="line-height: 1.8;">理因素對(duì)血糖的影響很大，緊張、焦慮、生氣、失眠、大喜大悲、過度興奮等情緒變化均會(huì)引起體內(nèi)升糖激素分泌增加，胰島素釋放減少，致使血糖升高。因此，學(xué)會(huì)控制和調(diào)整自己的情緒十分重要。另外，生活不規(guī)律、過度疲勞也會(huì)引起血糖的波動(dòng)。</span></h3> <h3>No.4</h3><h3>選藥不當(dāng)</h3><h3><br></h3> <h3> 糖尿病患者用藥講究個(gè)體化，應(yīng)當(dāng)針對(duì)每位患者的糖尿病類型、胰島功能狀況、年齡、胖瘦、有無并發(fā)癥及全天血糖的特點(diǎn)，合理選擇藥物。有些患者在虛假廣告的誤導(dǎo)下，選用降糖效果不確切的中成藥或保健品來代替降糖西藥，由于選藥不當(dāng)，致使血糖居高不下。</h3> <h3>No.5</h3><h3>用藥不足或過量</h3><h3><br></h3><h3></h3> <h3> 無論是藥量不足還是用藥過量均可導(dǎo)致血糖升高。需要警惕的是后一種情況，即降糖藥物用量過大，血糖降得過快、過低，可引起體內(nèi)升糖激素分泌增加，使血糖反跳性增高。此時(shí)若繼續(xù)增加藥量，血糖會(huì)反彈得更高。</h3><h3>對(duì)于空腹血糖升高的患者，一定要先弄清是“降糖藥用量不足“還是“低血糖后反跳性高血糖”，若屬于后一種情況，則晚間降糖藥用量應(yīng)適當(dāng)減少而不是增加。</h3> <h3>No.6</h3><h3>間斷服藥</h3><h3><br></h3> <h3> 不少患者由于工作緊張、出差等原因，經(jīng)常忘記或漏服藥物，結(jié)果導(dǎo)致血糖升高。不少患者采用藥物治療后，血糖降至正常后就擅自停藥，等到血糖回升到很高時(shí)，再按原先降糖藥的劑量服用就很難達(dá)到控制目標(biāo)。因此需要堅(jiān)持長期治療，切不可吃吃停停。</h3> <h3>No.7</h3><h3>藥物用法不正確</h3><h3><br></h3><h3></h3> <h3> 降糖藥種類很多，用法各異。如果使用不當(dāng)，將事倍功半。</h3><h3>例如，磺脲類降糖藥應(yīng)在餐前半小時(shí)服用，才能使藥物的作用高峰與餐后血糖高峰恰好同步，從而使降糖效果達(dá)到最佳；α糖苷酶抑制劑的主要作用是延緩糖類的吸收，應(yīng)當(dāng)與第一口飯嚼碎同服，空腹服藥沒有效果。</h3><h3>短效制劑應(yīng)當(dāng)每日3次餐前服用；長效制劑每日服用1次即可。</h3> <h3>No.8</h3><h3>藥物合用不當(dāng)</h3><h3><br></h3> <h3> 聯(lián)合用藥的原則是采用兩種或兩種以上作用機(jī)制不同的藥物，協(xié)同發(fā)揮降糖作用，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。但是，有些患者將同一類的降糖藥物合用，非但不能增強(qiáng)降糖作用，反而會(huì)增加藥物的不良反應(yīng)。</h3> <h3>No.9</h3><h3>胰島功能衰竭</h3> <h3> 許多降糖藥物都是在患者尚存部分胰島功能的前提下才能發(fā)揮作用。隨著病程的延長，2型糖尿病患者的胰島功能逐漸減退甚至衰竭，磺脲類藥物主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮降糖作用，當(dāng)患者胰島功能已完全衰竭時(shí)，此類藥物也就沒有藥效了。</h3> <h3>No.10</h3><h3>胰島素抵抗</h3><h3><br></h3><h3></h3> <h3> 胰島素抵抗可以簡單地理解為機(jī)體對(duì)胰島素不敏感，當(dāng)患者存在胰島素抵抗時(shí)，就會(huì)大大削弱胰島素的降糖作用，造成血糖升高。</h3><h3>身體超重或肥胖的2型糖尿病患者，尤其是在病程的早期階段，其血糖升高的原因多是由于對(duì)胰島素不敏感，而并非胰島素分泌量不足。</h3><h3>對(duì)這類患者治療的首選藥物不是促胰島素分泌藥或者胰島素，而是應(yīng)當(dāng)選擇雙胍類、噻唑烷二酮類等具有胰島素增敏作用的藥物，通過消除胰島素抵抗來改善對(duì)血糖的控制。</h3> <h3>No.11</h3><h3>有升糖因素存在</h3><h3><br></h3> <h3> 主要包括兩種情況。1、服用了具有升糖作用的藥物，如糖皮質(zhì)激素、β－受體阻滯劑、噻嗪類利尿劑、雌激素、甲狀腺激素等；2、同時(shí)合并某些內(nèi)分泌疾病，如肢端肥大癥、庫欣病等。'</h3> <h3>No.12</h3><h3>應(yīng)激狀態(tài)</h3><h3><br></h3> <h3> 處于感冒、嚴(yán)重感染、外傷、手術(shù)、急性心肌梗死或腦卒中等應(yīng)激狀態(tài)或女性處于妊娠期、月經(jīng)期等，皆可使體內(nèi)升糖激素分泌增加，削弱胰島素的降糖作用，導(dǎo)致血糖居高不下，甚至誘發(fā)酮癥酸中毒。</h3> <h3>No.13</h3><h3>氣候因素的影響</h3><h3><br></h3><h3></h3> <h3> 臨床發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者的血糖受季節(jié)影響而變化，寒冷刺激可使升糖激素分泌增多，從而使血糖升高，病情加重。夏季炎熱多汗，應(yīng)注意補(bǔ)充水分，否則血液濃縮也會(huì)使血糖升高。</h3><h3></h3> <h3>No.14</h3><h3>未被識(shí)別的1型糖尿病</h3><h3><br></h3><h3></h3> <h3> 1型糖尿病主要發(fā)生于兒童，但目前看來，成人階段發(fā)病的1型糖尿病也并非少見，由于其某些癥狀與2型糖尿病頗為相似（如發(fā)病遲、起病隱匿、病程初期對(duì)口服降糖藥治療有效），再加上目前對(duì)胰島β細(xì)胞自身抗體的檢查尚未普及，因此，常被誤診為2型糖尿病。由于這類患者的胰島功能衰竭很快，因此，口服降糖藥物的療效不會(huì)維持太久，應(yīng)盡早給予胰島素治療。</h3> <h3>No.15</h3><h3>血糖監(jiān)測(cè)不利</h3><h3><br></h3> <h3> 自我血糖監(jiān)測(cè)對(duì)于血糖控制非常重要，但是其結(jié)果取決于血糖儀的質(zhì)量和使用者的操作水平。一個(gè)不準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果，常會(huì)錯(cuò)誤地指導(dǎo)<span style="line-height: 1.8;">治療調(diào)整，導(dǎo)致血糖居高不下或低血糖的發(fā)生。</span></h3> <h3><b><i><font color="#39b54a">你的血糖還好嗎？</font></i></b></h3> <h3>我們息縣第二人民醫(yī)院內(nèi)一科在趙楠主任的帶領(lǐng)下愿與你共同努力，降伏糖魔，還你幸福生活！</h3><h3>聯(lián)系電話：13598560618</h3>